L'anestesia epidurale è ampiamente utilizzata nella pratica ostetrica. A Mosca, fino all'80% delle nascite avviene con l'anestesia epidurale. Il primario di uno degli ospedali di maternità di Mosca ha detto che il primo parto dovrebbe sempre essere anestetizzato. Gli ostetrici affermano con sicurezza che l'epidurale non influisce in alcun modo sul corso del travaglio e da esso ci sono alcuni vantaggi. Cosa dice la medicina basata sull'evidenza al riguardo??

L'analgesia epidurale è un modo efficace e popolare per alleviare il dolore del travaglio, ma può interferire con il normale meccanismo di consegna. Sulla base di questa tesi, gli ostetrici stanno conducendo nuove ricerche per determinare quanto sia grande questa influenza e quali fattori contano..

Anestesia epidurale durante il travaglio

Influenza del tipo di anestesia sul corso del travaglio

Nel 2016 è stato condotto uno studio in Malesia per determinare la durata della prima e della seconda fase del travaglio con e senza anestesia epidurale. Centodieci donne primipare con gravidanze singole a termine sono state divise in due gruppi uguali. Altri metodi per alleviare il dolore sono stati offerti alle donne che rifiutano l'anestesia epidurale. Come risultato dello studio, è stato riscontrato che la durata della prima e della seconda fase del travaglio, la frequenza degli interventi strumentali nel travaglio vaginale e nel taglio cesareo d'urgenza, nonché i punteggi di Apgar non differivano in modo significativo. Tuttavia, è importante capire che in questo studio, il gruppo di controllo ha ricevuto anche l'anestesia, solo un tipo diverso, non un'epidurale..

L'effetto di un analgesico sul corso del travaglio

Tuttavia, nel 2015, un altro studio simile è stato condotto in Pakistan, in cui sono stati ottenuti risultati molto diversi. L'esperimento ha coinvolto 100 donne, anch'esse divise in due gruppi uguali. Tutte le donne in travaglio presumevano di ricevere anestesia epidurale, quando in realtà al gruppo di controllo veniva iniettata acqua distillata invece di un analgesico. Cioè, è stato proprio l'effetto del farmaco anestetico sul corso del travaglio che è stato studiato, escludendo fattori psicologici e di altro tipo..

Si è scoperto che 23 donne in travaglio su cento avevano una seconda fase di lavoro prolungata (cioè un periodo forzato). Questo problema è stato riscontrato dal 36% delle donne nel gruppo epidurale (18 persone) e solo dal 10% delle donne nel gruppo di controllo (5 persone). Quattro pazienti (8% del gruppo epidurale) hanno sviluppato complicanze postpartum.

65 donne in travaglio avevano un parto naturale normale, in 35 il parto vaginale ha richiesto un intervento strumentale. Inoltre, il 58% di tutte le donne che ricevevano epidurale (29 persone) necessitava di aiuto e solo il 12% (6 pazienti) del gruppo di controllo.

Gli autori dello studio pakistano hanno concluso che l'anestesia epidurale in realtà prolunga la seconda fase del travaglio (spinta) e aumenta il numero di interventi strumentali. La condizione neonatale era soddisfacente, ma con l'analgesia epidurale sono state riscontrate diverse complicanze materne post-partum.

Inizio precoce o tardivo dell'anestesia epidurale

Analizzando più di 15mila nascite, i cui dati sono presentati nei materiali Cochrane, gli scienziati di Singapore nel 2014 hanno scoperto che l'inizio precoce o tardivo dell'anestesia epidurale non influisce sull'esito del travaglio. Gli autori hanno concluso che per le madri primipare che cercano l'anestesia epidurale per alleviare il dolore, il momento di insorgenza può essere guidato dalla richiesta della donna..

Anestesia epidurale durante il travaglio

Il parto è un processo difficile e doloroso che può portare a molte complicazioni. Una donna che ha deciso di diventare madre, fino a tempi molto recenti, ha dovuto sopportare eroicamente sia il travaglio che il travaglio senza la capacità di alleviare il proprio tormento. Ora questo è il passato: l'anestesia epidurale può semplificare notevolmente la vita di una donna in travaglio (soprattutto una primipara).

Perché hai bisogno di alleviare il dolore

Per molto tempo l'umanità ha cercato di trovare un modo per ridurre il dolore nelle donne durante il travaglio. Nei tempi antichi per questo venivano usati decotti di erbe e fumo, successivamente apparvero antidolorifici sintetici. Il parto è uno dei processi più dolorosi, e il concetto medievale del bisogno di sofferenza femminile, fortunatamente, appartiene al passato. Studi di scienziati moderni indicano direttamente che il dolore eccessivo durante il parto aumenta notevolmente il livello di adrenalina e norepinefrina nel sangue e questo può portare all'interruzione del trasporto di ossigeno ai tessuti del corpo. Di conseguenza, la frequenza delle contrazioni diminuisce, il ritmo abituale della circolazione sanguigna si smarrisce e, in questo contesto, si sviluppa l'ipossia fetale. *

Cos'altro è associato a dolore eccessivo durante il parto

  • L'iperventilazione e l'alcalosi respiratoria possono portare ad acidosi metabolica
  • La diminuzione della perfusione placentare minaccia le patologie fetali
  • Il rilascio di ormoni può portare alla rottura del corpo del bambino

Chi di solito parla della necessità che una madre faccia necessariamente esperienza del "sacramento del parto" il più delle volte non è consapevole di tutte le possibili conseguenze e non ne sarà mai ritenuto responsabile. Ciò è particolarmente vero per le doule casalinghe e le persone che promuovono il "parto naturale".

Cos'è l'anestesia epidurale

Nell'area della colonna lombare, tra la parete esterna e il guscio duro del midollo spinale, c'è uno spazio in cui escono le radici spinali, attraverso il quale vengono trasmessi gli impulsi nervosi. Con l'introduzione di farmaci anestetici, la sensibilità viene disattivata per un po ', il che consente alla donna in travaglio di smettere di provare dolore. Allo stesso tempo, una dose calcolata correttamente non blocca la possibilità di un movimento indipendente, in modo che una donna possa camminare. Allo stesso tempo, a differenza dell'anestesia generale, l'anestesia epidurale consente alla donna in travaglio di rimanere cosciente in tutte le fasi. Inoltre, molto spesso, tale anestesia, se non ci sono indicazioni speciali, viene utilizzata solo per il periodo di contrazioni, che può durare per diverse ore, e una donna partorisce già senza anestesia.

Spinale o epidurale?

Questi due tipi di sollievo dal dolore sono molto spesso confusi perché sembrano davvero simili, soprattutto per coloro che sono lontani dalla medicina. Tuttavia, ci sono differenze tra loro..

Spinale. Questa anestesia utilizza un ago sottile attraverso il quale l'anestetico viene iniettato nel liquido cerebrospinale. Ora questo metodo viene utilizzato sempre meno, perché se fatto in modo errato o non identificate controindicazioni possono portare a gravi conseguenze..

Epidurale. Per questo tipo di anestesia, viene prima eseguita l'anestesia locale, dopo di che viene eseguita una puntura nel sito di puntura con un ago speciale che penetra nella dura madre. Quando si esegue questa manipolazione, è molto importante non muoversi in modo che la mano del medico non tremi. Un catetere viene inserito attraverso l'ago nella puntura, attraverso la quale gli anestetici vengono erogati nello spazio epidurale. Il suo tubo rimarrà nella parte posteriore per tutto il tempo necessario a mantenere l'effetto antidolorifico del farmaco. Dopo aver rimosso il catetere, rimarrà solo una piccola puntura, che verrà trattata e coperta con un cerotto..

Effetto dell'anestesia su un bambino

I sostenitori del "parto naturale" affermano che i farmaci possono influire negativamente sul feto. Tuttavia, studi moderni smentiscono questo fatto: a seguito dei test effettuati, si è riscontrato che l'anestesia epidurale non influisce in alcun modo sul bambino, ma facilita notevolmente il processo del parto. ** Inoltre, per questo tipo di anestesia, vengono utilizzati farmaci che non penetrano nella membrana placentare del feto.... Il vantaggio principale dell'anestesia epidurale durante il parto è che una donna può rilassarsi, calmarsi e passare con sicurezza al processo di espulsione del feto senza nevrosi e stress..

Indicazioni per alleviare il dolore

Sfortunatamente, non ancora in tutte le istituzioni mediche una donna può prendere una decisione indipendente sull'uso degli anestetici. Le seguenti situazioni sono indicazioni indiscutibili per la necessità di anestesia epidurale..

Gravidanza prematura. Il rilassamento dei muscoli del pavimento pelvico consente al bambino di camminare più facilmente attraverso il canale del parto senza incontrare resistenza. Per i bambini nati prematuramente, lo stress non necessario è controindicato, quindi se non ci sono indicazioni per un taglio cesareo, sarà necessario partorire con l'anestesia

Discordinazione del lavoro. Questo è il nome di una condizione in cui le contrazioni possono tormentare una donna per diverse ore, ma la cervice non si aprirà. In questo caso, l'anestesia epidurale allevia lo spasmo e provoca il travaglio.

Ipertensione. Con l'ipertensione, il parto può portare a ictus o altre conseguenze pericolose, quindi i medici possono prescrivere un taglio cesareo o utilizzare un'epidurale per normalizzare la pressione sanguigna

La necessità di un intervento chirurgico. Nei casi in cui non è possibile applicare l'anestesia generale, ma è necessaria un'assistenza tempestiva (ad esempio, con un feto troppo grande o gravidanze multiple), l'anestesia epidurale viene utilizzata come opzione alternativa

Anestesia opzionale

Nelle cliniche occidentali, qualsiasi donna che partorisce può scegliere autonomamente il sollievo dal dolore. Questo è razionale: in primo luogo, nessuna persona vuole sopportare dolorosamente il dolore per diverse ore e, in secondo luogo, studi di specialisti americani hanno dimostrato che l'anestesia epidurale non ha conseguenze. Quindi, se stai pianificando di partorire in una clinica privata, molto probabilmente, ti verrà data l'opportunità di decidere autonomamente sulla necessità di alleviare il dolore..

Quando non usare

Qualsiasi intervento medico ha le sue controindicazioni e l'anestesia epidurale non è stata risparmiata. Tuttavia, anche la presenza di controindicazioni non è un motivo per partorire senza anestesia. Ci sono momenti in cui una donna sperimenta un dolore insopportabile (di regola, sullo sfondo di una gravidanza anormale o di caratteristiche corporee). In questo caso, i medici dovrebbero trovare modi alternativi per abbassare la soglia del dolore..

Bassa pressione sanguigna. Con una pressione sanguigna bassa, l'introduzione di farmaci anestetici può provocare un forte calo, che porterà a conseguenze spiacevoli

Deformità spinale. Se la donna ha disturbi degenerativi alla colonna vertebrale, è estremamente curva o presenta anomalie, l'accesso per la barca sarà difficile. Ciò significa che quando il farmaco viene iniettato, potrebbe andare nel posto sbagliato o non bloccare il dolore.

Infiammazione nella zona della puntura. In caso di processi infiammatori, le iniezioni sono vietate, poiché possono provocare suppurazione o altre spiacevoli conseguenze dell'infezione nel sangue

Disturbo della coagulazione. Alcuni farmaci antidolorifici possono fluidificare il sangue, il che è particolarmente pericoloso se il sanguinamento uterino si apre durante il parto

Intolleranza a un certo gruppo di farmaci. Di solito, gli analoghi vengono semplicemente utilizzati, ma in rari casi l'anestesia epidurale diventa impossibile.

Incoscienza. In primo luogo, una donna incosciente, in linea di principio, non sente dolore e, in secondo luogo, non può dare il suo consenso all'uso dell'anestesia, che è richiesta quando si prescrive un determinato gruppo di farmaci

Conseguenze e complicazioni

È già stato menzionato sopra che la ricerca medica non ha portato prove che l'anestesia epidurale influenzi negativamente le condizioni del feto. Tuttavia, ci sono situazioni in cui si verificano complicazioni spiacevoli, di regola, in una donna in travaglio..

Farmaci che entrano nel letto venoso. Se il medico ha effettuato una puntura in modo errato e l'anestetico era nel flusso sanguigno, la donna sentirà debolezza, vertigini, intorpidimento degli arti. Fortunatamente, tutto questo è risolvibile: di solito tali reazioni si verificano istantaneamente, anche quando il catetere è inserito, e con la tempestiva notifica all'anestesista si possono evitare spiacevoli conseguenze. Pertanto, se durante l'anestesia epidurale si avverte uno dei suddetti sintomi, è necessario informarne il medico.

Allergia. Purtroppo nessuno è protetto dalle possibili reazioni negative del corpo all'anestetico. Pertanto, si consiglia di sottoporsi a test speciali in grado di identificare gli allergeni. Ciò aiuterà notevolmente il medico che selezionerà il farmaco corretto e il suo dosaggio e ti salverà da reazioni allergiche e shock anafilattico.

Mal di schiena. Alcune donne nelle loro recensioni sull'uso dell'anestesia durante il parto si lamentano del fatto che dopo l'epidurale, la colonna lombare fa male. Questa è una conseguenza di una puntura imprecisa, a seguito della quale il liquido cerebrospinale entra nello spazio epidurale. Una tale complicazione viene trattata con un farmaco e devi assolutamente informarne il medico.

Abbassamento della pressione sanguigna. La maggior parte degli antidolorifici riduce effettivamente la pressione sanguigna in modo significativo. Per evitare vertigini, i medici di solito raccomandano ai loro pazienti di sdraiarsi e i farmaci vengono somministrati attraverso un catetere a piccole dosi.

Altri svantaggi dell'anestesia

La maggior parte delle conseguenze dipendono dal fatto che l'anestesista esegua correttamente le sue manipolazioni e se la donna in travaglio segue tutte le raccomandazioni dei medici. Il fatto è che con la somministrazione sbagliata del farmaco, l'anestesia può verificarsi parzialmente (nel 15% dei casi) o per niente (5%). Inoltre, questo potrebbe non essere solo un errore medico. Spesso, una somministrazione errata è dovuta al sovrappeso della donna o ad anomalie nello sviluppo della sua colonna vertebrale. Un altro evento raro è l'anestesia a mosaico. Si verifica a causa del fatto che ci sono setti nello spazio epidurale che non consentono al farmaco di essere distribuito uniformemente in tutto il fluido. La perdita di sensibilità su un lato del corpo deve essere immediatamente segnalata all'anestesista - che aggiusterà la dose dei farmaci.

Contro della procedura

La maggior parte degli oppositori dell'anestesia epidurale insiste sul fatto che durante il parto una donna produce grandi quantità di ormone ossitocina, che induce l'attaccamento al bambino. E se "blocchi" le sensazioni dolorose con antidolorifici, la sua produzione si interromperà e l '"istinto materno" non funzionerà. Le donne che hanno partorito con l'epidurale e stanno crescendo i bambini romperanno facilmente il mito della mancanza di attaccamento. Le possibili conseguenze negative sono complicazioni dovute a farmaci inappropriati. Pertanto, le domande sulle allergie devono essere affrontate in anticipo. Quindi non ci sono praticamente inconvenienti nell'anestesia epidurale e le conclusioni sul "danno irreparabile" non supportate dai fatti non dovrebbero essere prese in considerazione.

Pro della procedura

Viviamo in un mondo moderno in cui tutto è fatto per il massimo comfort. Le nozioni obsolete che una donna in travaglio debba necessariamente soffrire per poter essere chiamata madre sono oggi considerate estremamente disumane. I vantaggi dell'anestesia epidurale sono:

  • sollievo dal dolore del travaglio, che può essere davvero insopportabile per la madre
  • l'opportunità di fare una pausa quando le contrazioni sono in corso da diverse ore e persino di dormire un po '
  • abbassando la pressione sanguigna nei pazienti ipertesi
  • prevenire le conseguenze negative di un dolore eccessivo che può provocare ipossia fetale
  • normalizzazione della contrazione uterina, rilassamento della sua cervice e assistenza al bambino nel passaggio attraverso il canale del parto
  • sollievo da nausea e vomito
  • mancanza di oppressione dei centri respiratori in una donna in travaglio e in un neonato

Inoltre, se è necessario un taglio cesareo d'urgenza, l'anestesista aumenterà semplicemente la dose di farmaci e l'operazione potrà essere avviata immediatamente..

In quale altro modo rendere più facile il lavoro

Non tutte le donne vogliono partorire con l'anestesia. Tuttavia, anche in questo caso, puoi rendere più facile il tuo parto..

  • La gravidanza dovrebbe essere pianificata fortemente in anticipo, abbandonando tutte le cattive abitudini, costruendo una dieta e un regime quotidiano, vedendo un medico e cercando di evitare lo stress il più possibile
  • Prima del parto, devi frequentare dei corsi di formazione, dove ti diranno in dettaglio come respirare correttamente e cosa fare quando iniziano le contrazioni. Tali lezioni sono necessarie per prepararsi non solo fisicamente, ma anche emotivamente.
  • Alcune tecniche di massaggio possono essere utilizzate durante le contrazioni: di solito vengono insegnate nei corsi. Inoltre, è molto importante respirare correttamente e cercare di non urlare, poiché questo prende ossigeno dal bambino.

Conclusioni e Raccomandazioni

Se durante il travaglio o il parto ti rendi conto di non poter tollerare il dolore, devi informarne il medico. L'anestesista selezionerà il farmaco appropriato che ridurrà il dolore e ti aiuterà a partorire rapidamente e con calma. Se il medico stesso ha prescritto l'anestesia epidurale, non c'è bisogno di abbandonarla: il medico probabilmente sa meglio cosa sta facendo e perché.

Parto - con o senza anestesia. Pro e contro del sollievo dal dolore.

Il parto è un processo naturale, tuttavia, per molte donne, l'approccio del travaglio è accompagnato dalla comparsa della paura di un possibile dolore. Pertanto, molti di loro iniziano a pensare al problema del sollievo dal dolore durante il travaglio, considerandolo un modo facile e semplice per partorire bene e con calma. Ma è davvero così? è giustificato un sollievo dal dolore diffuso?

L'anestesia è necessaria per il parto

In effetti, i dolori del travaglio durante il parto fisiologico sono abbastanza tollerabili e non è richiesto alcun sollievo dal dolore. Il dolore è un segnale fisico del corpo sui malfunzionamenti, una sorta di avvertimento per una donna, e se lo affoghi, significa andare contro natura.

Pertanto, tutti i medici dicono all'unanimità che una donna che è ben preparata per il parto, che ha affrontato consapevolmente e responsabilmente i problemi della gravidanza e della nascita di un bambino. va a partorire con il coniuge, l'anestesia non è praticamente richiesta. Il dolore nasce dalla paura e dal bloccaggio del corpo.

I muscoli si contraggono per la scarica di adrenalina e fa male. Pertanto, la preparazione fisica e psico-preventiva al parto è molto importante nei corsi per donne in gravidanza, quindi non avrai bisogno di anestesia.

Il sollievo dal dolore è indicato nei seguenti casi:
• violazioni del lavoro (compreso il lavoro prolungato);
• dolore di tipo speciale (vero dolore associato al decorso patologico del travaglio);
• la nascita di un grande feto;
• nascita prematura;
• gestosi (edema, ipertensione, proteine ​​nelle urine);
• interventi chirurgici.

Quando non puoi fare l'anestesia durante il parto

Allo stesso tempo, ci sono controindicazioni a qualsiasi tipo di sollievo dal dolore. Non puoi usare l'anestesia per:
• scarsa dilatazione della cervice. Applicando il sollievo dal dolore in questa fase, puoi indebolire o addirittura interrompere l'attività lavorativa;
• la presenza di una cicatrice sull'utero (si tratta di parto naturale dopo un taglio cesareo). Se una donna è anestetizzata in questo caso, potrebbe non notare l'inizio della rottura dell'utero lungo la cicatrice, poiché non sentirà dolore acuto in quest'area.

Oggi, i metodi più comuni per alleviare il dolore farmacologico sono l'uso del promedolo e dell'anestesia epidurale..

L'uso del promedol come anestesia durante il parto

Promedol è una droga sintetica. Il suo vantaggio è che sotto l'influenza della droga, una donna ottiene un po 'di tregua e può persino dormire un po' (da mezz'ora a due). Gli svantaggi includono il fatto che in realtà è piuttosto difficile prevedere in anticipo come una determinata donna reagirà a questo medicinale. Potrebbe non anestetizzare affatto, ma solo annebbiare la coscienza..

Effetti collaterali di Promedol:

- reazione allergica, nausea, vomito, letargia. Il farmaco può causare debolezza nel travaglio. Ma lo svantaggio principale del promedol è che deprime il centro respiratorio del bambino e lo mette in uno stato di sonno. E al momento della nascita, il bambino deve essere sveglio per fare il primo respiro. Sono quindi molto importanti le qualifiche dei medici (ostetrico-ginecologo e anestesista), che decidono la dose e il tempo di somministrazione del farmaco (il promedol non può essere utilizzato meno di due ore prima della prevista nascita del bambino).

I farmaci non narcotici (analgin, baralgin) oggi sono estremamente rari per le donne da anestetizzare, poiché sono inefficaci per il dolore intenso. Sebbene abbiano i loro vantaggi: a differenza del promedol, non provocano annebbiamento della coscienza nella madre e depressione respiratoria nel bambino.

Anestesia epidurale (EA) durante il travaglio

Questo è un metodo di conduzione o anestesia regionale che agisce a livello dei nervi sensoriali. Blocca gli impulsi del dolore che provengono dai tessuti periferici.

Per la prima volta, i suoi analoghi sono stati utilizzati all'inizio del secolo scorso. Da allora la tecnica è stata costantemente migliorata e oggi il metodo è molto diffuso in ostetricia, anche per l'esecuzione di un taglio cesareo..

Come funziona? Questa domanda preoccupa tutte le donne, posso dire da solo - ho avuto questa manipolazione durante il parto - aiuta davvero. Durante l'anestesia epidurale, il flusso di informazioni sul dolore dal bacino e dalle gambe viene bloccato. Per questo vengono utilizzati farmaci speciali: lidocaina, bupivacaina, ropivacaina. Queste sostanze vengono iniettate sotto la dura madre - da cui il nome del metodo - "dura mater" (lat.) Significa dura mater, il prefisso "epi" - significa sopra la membrana.

I farmaci avvolgono le radici dei nervi spinali, bloccando le informazioni sul dolore. Durante tale procedura, è impossibile toccare il midollo spinale, dove viene praticata la puntura e il farmaco viene iniettato, il midollo spinale stesso non è più lì e il farmaco viene iniettato nello spazio tra il guscio duro del midollo spinale ei tessuti circostanti - proprio lì passano le radici nervose. In questo caso, si perde solo la sensibilità: le parti motorie dei nervi non vengono disattivate. Ciò significa che una donna può muoversi, tutti i suoi muscoli si contraggono attivamente..

Durante questa procedura, la donna è cosciente, può sentire e vedere tutto ciò che accade, solo che non sente dolore sotto la vita. Se è richiesta solo l'anestesia, come nel parto naturale, i farmaci vengono somministrati con l'aspettativa che solo per rimuovere gli impulsi del dolore. Se viene eseguita una SC, viene eseguita l'anestesia completa - anche le radici motorie sono bloccate - tutto viene temporaneamente immobilizzato e anestetizzato sotto la cintura - ma la testa è cosciente e il primo pianto del suo bambino sarà visto dalla madre!

La procedura viene eseguita nella prima fase del travaglio, anestetizzando le contrazioni, soprattutto quelle che sono già intense, quindi, al momento dei tentativi, l'azione dei farmaci si interrompe e il parto avviene in modo indipendente, ma se la madre è gravemente malata (ad esempio, c'è un difetto cardiaco), la seconda fase del travaglio può anche essere anestetizzata.

Naturalmente, se lo desideri davvero, il medico ti darà sollievo dal dolore anche se lo desideri, ma ricorda che con il sollievo dal dolore potresti non essere sempre in grado di sentire i segnali corretti dal corpo e il parto potrebbe non andare come previsto. È meglio ascoltare il consiglio del medico: hai bisogno di alleviare il dolore o no? Alla fine, le nostre madri e nonne ci hanno partorito senza alleviare il dolore, e anche noi siamo capaci di questo..

Dolore del travaglio: come alleviare e da cosa dipende?

Come prepararsi al parto senza dolore

Evgeniya Nosal, autrice di corsi online sulla preparazione al parto, madre di due bambini

Essendo stata stremata dal dare alla luce il suo primo figlio, una donna spesso sceglie una seconda nascita con l'anestesia ed è davvero felice di come vanno. Ma per alcuni, un percorso diverso è più vicino: all'apparizione di un secondo figlio, stanno cercando di saperne di più sul processo di nascita, per capire perché il dolore si verifica durante il parto e come alleviarlo. E si scopre che gli interventi durante il parto, anche l'anestesia, non sono sempre buoni.

Quanto è stato doloroso per te partorire: fai il test

Quando dici: "Ma ho avuto un dolore infernale durante il parto e non potevo sopportarlo, quindi avevo bisogno di un'epidurale", inizio a fare domande. Perché come senti questo dolore durante il parto dipende dai seguenti punti:

  • Cosa sai del dolore stesso, perché è necessario durante il parto e cosa dà al processo di nascita, qual è la sua funzione?
  • Ti è stato permesso di muoverti liberamente durante il travaglio o eri legato a un CTG e costretto a sdraiarti sulla schiena, sperimentando contrazioni?
  • È stato possibile eseguire le contrazioni in bagno, perché l'acqua calda è molto dolorosa e rilassante?
  • Se l'ambiente ti ha parlato con calma e calma, senza fare domande, permettendoti di rimanere in una coscienza alterata?
  • Era la persona con te che si è presa cura di te, ti ha detto: "Stai affrontando", "Sei grande", "Va tutto bene"?
  • Ti sei sentito al sicuro, fidati dei medici e dell'ambiente, o hai provato a controllare tutto?

Se non sei riuscito a mettere i segni più davanti a ogni oggetto, molto probabilmente ti ha fatto davvero male. Ma fa male non solo perché sei così speciale e sensibile, ma perché inizialmente non sono state create condizioni normali per il parto. Dove vengono creati, non c'è quel dolore insopportabile da cui si vuole scappare, ma c'è un profondo sentimento di gratitudine al dolore per aver aiutato il corpo nel meccanismo del parto.

Che riduce il dolore durante il travaglio

Se una donna si aspetta solo dolore dal parto, si finisce in una trappola. In questa trappola (cioè nello scenario del parto del medico) tutto dovrebbe essere doloroso e pensano che sia normale.

Ad esempio, quando un medico durante un esame al PDR dice: "Sii paziente, ora fa male", prendendole il collo per iniziare il travaglio, una donna obbediente e silenziosamente sopporta, perché è sicura che dovrebbe essere così. O quando dicono: "Adesso buceremo la bolla in modo che le contrazioni diventino più forti, ma preparati, farà male!" - e la donna obbedientemente è d'accordo, perché nessuno ha detto che il parto è facile.

E ti dico che il parto riguarda l'amore, c'è molto calore, cura, attenzione, gioia in loro. Quando ti aspetti questo giorno in questo formato e ringrazi il corpo per ogni nuovo combattimento che ti avvicina all'incontro tanto atteso, sarai in grado di aprirti a un'esperienza radicalmente diversa, potrai far entrare in questo giorno piacere, piacere e amore: a te stesso e a al tuo bambino.

Svetlana Troyan, ostetrica, istruttore dell'OMS UNICEF per l'allattamento al seno:

- L'umore di una donna influisce sulla sua percezione del processo e del dolore. Gli stimoli esterni influenzano anche il dolore: luce intensa, suoni forti, conversazioni interferiscono notevolmente. Se una donna è immersa in se stessa, non è infastidita dal suono e dalla luce, allora entra in uno stato borderline, lo stesso in cui entriamo ogni giorno quando ci addormentiamo. E in questo stato c'è già un atteggiamento diverso nei confronti del processo di nascita.

Durante il parto, il sostegno è importante: se non c'è nessuno nelle vicinanze, se la donna ha paura, allora, ovviamente, le sensazioni diventano più forti. Inoltre, il dolore è influenzato dal comportamento di una donna durante il parto: se è distratta, cammina, prende posizioni diverse, allora non fa così male. Se una donna giace sulla schiena e ha un sensore CTG sullo stomaco, allora è orrore, che dolore!

Svetlana Shnyrova, psicologa perinatale, doula:

- Il dolore è una buona linea guida interna, poiché aiuta una donna a concentrarsi su ciò che sta accadendo, a rimanere in contatto con il proprio corpo, a cercare i propri modi di vivere il parto. Respirazione profonda, luci soffuse, postura confortevole, carezze delicate e un bagno caldo sono i migliori aiutanti per superare il dolore. Non tollerarlo, non resistere, ma passalo in un'onda attraverso il corpo e rilassati verso di esso. Sembra paradossale. Ma funziona! Maggiore è il livello di rilassamento, minore è il dolore.

L'intervento sul lavoro non lo rende più facile!

Al contrario, le situazioni elencate di seguito rendono il travaglio più doloroso.

  1. L'attività lavorativa, specialmente in una donna che dà per primo, può andare a qualsiasi ritmo, accelerare e rallentare.
  2. L'intervento chimico (induzione, stimolazione dell'ossitocina) interferisce con la chimica ormonale naturale del lavoro. Le beta-endorfine, in quanto oppiacei naturali, vengono prodotte nel cervello durante il parto e consentono di raggiungere la coscienza alterata necessaria per un parto facile e veloce. La mancanza di beta-endorfine derivante dalla stimolazione rende il travaglio molto più doloroso.
  3. Le contrazioni causate dall'ossitocina artificiale differiscono dalle contrazioni naturali (poiché non è il cervello della donna che determina il volume richiesto dell'ormone) e possono portare a una ridotta circolazione sanguigna nelle pareti dell'utero e, di conseguenza, all'ipossia.
  4. L'adrenalina e la norepinefrina vengono rilasciate alla fine del travaglio, innescando il riflesso di eiezione quando il bambino nasce in 2-3 tentativi. La stimolazione artificiale e il sollievo dal dolore durante il travaglio impediscono la produzione naturale di questi ormoni. La loro mancanza rende il periodo di traspirazione lungo, estenuante e traumatico..
  5. Una donna con anestesia epidurale non è in grado di attivare il riflesso di espulsione, e quindi deve spingere forte, il che a sua volta aumenta il rischio di lesioni alla madre e al bambino.
  6. L'anestesia epidurale interferisce con la produzione dell'ormone prostaglandina, che favorisce l'elasticità dell'utero, allungando il travaglio.

Le donne partoriscono in anestesia perché non conoscono il travaglio normale

Quindi, il dolore innesca importanti processi ormonali che garantiscono il normale corso del travaglio. E se escludiamo il dolore dal parto, interverremo nella catena naturale stabilita.

La popolarità dell'anestesia è principalmente dovuta al fatto che il parto è tutt'altro che naturale e questo li rende più dolorosi. Il normale parto naturale, nelle giuste condizioni (calma, oscurità, sicurezza, rilassamento), non richiede anestesia nella maggior parte delle donne sane. Le donne semplicemente non conoscono il normale parto..

Il dolore porta alla produzione della giusta e tempestiva quantità di ormoni, necessari affinché il parto sia morbido e non traumatico per la madre e il bambino. I farmaci che compongono l'anestesia epidurale (derivati ​​della cocaina) inibiscono la produzione di beta-endorfine e impediscono il passaggio ad una coscienza alterata. Studi su animali hanno dimostrato che la carenza di noradrenalina nel travaglio tardivo (l'anestesia epidurale ne impedisce la produzione naturale) ha causato una perdita dell'istinto materno.

Inoltre, l'anestesia epidurale impedisce la produzione di una quantità sufficiente di ossitocina, poiché blocca la sensibilità delle terminazioni nervose della vagina, la cui stimolazione è necessaria per rilasciare l'ossitocina naturale. È importante sottolineare che le donne che hanno partorito con sollievo dal dolore hanno una maggiore incidenza di depressione postpartum.

L'anestesia epidurale ha molte conseguenze che influiscono sulla salute della madre dopo la nascita del bambino: possono iniziare emicranie, mal di schiena, possono esserci intorpidimenti alle estremità e potresti persino rimanere disabile. Questa non è un'iniezione innocua, per quanto vorresti. L'anestesia è un intervento serio e deve esserci un motivo per il suo utilizzo.

Situazioni in cui una donna sceglie l'anestesia per paura di non reggersi in piedi, di perdere le forze, o perché è letteralmente persuasa, portano al fatto che prima dei tentativi, quando l'anestesia deve essere disattivata, la donna è sopraffatta dalle contrazioni finali più potenti. Se nel processo naturale tutto procede senza intoppi, su base crescente, nel caso di un pezzo tagliato artificialmente, l'intero processo sintonizzato viene interrotto. Una donna non sente il proprio corpo come se questa interferenza non lo fosse. E poi deve essere comandata, ci saranno tentativi innaturali.

Mi imbatto spesso nel fatto che le donne dicano: "Oh, ma ho avuto tutte e tre le nascite con l'anestesia, e tutto è andato bene, senza conseguenze!" Una donna non può vivere la stessa nascita due volte: prima con il sollievo dal dolore e poi senza. Non ha l'opportunità di confrontare adeguatamente le sensazioni, le caratteristiche del periodo postpartum e, soprattutto, le condizioni dei bambini e la loro salute. Vedono solo un lato della medaglia.

Le informazioni sul sito sono solo di riferimento e non sono una raccomandazione per l'autodiagnosi e il trattamento. Per domande mediche, assicurati di consultare un medico.

Per cominciare, la mia scelta di ostetrica proveniva da un elenco limitato ricevuto da Anastasia Ivanova come parte del corso Hypnoroda. Anastasia fornisce un elenco di specialisti che hanno completato il suo corso. Ho subito deciso che avrei scelto le ostetriche del CTA, perché il centro stesso ispirava la mia fiducia. Per prima cosa, sono andata a un tea party con le ostetriche, poi ho partecipato ad altre 3 riunioni di gruppo e ho capito chiaramente che la mia ostetrica nello spirito è Marina. Io stesso sono una persona calma e in lei sentivo una donna vicina nel temperamento. Ci siamo incontrati individualmente, ha chiesto i dettagli sul mio primo parto, su cosa volevo nel secondo, ha scritto qualcosa su un pezzo di carta, ha discusso un elenco di cose in maternità, molto atipico :) il medico ha consigliato. Sono andato a Rd 7, mi è piaciuto subito il dottore (Tatyana Vladimirovna Karpenko). Allora stavamo già aspettando. Sono andato regolarmente dal medico per un appuntamento e CTG.

Tutto è iniziato a 40 settimane e 2 giorni. Ho colto le sensazioni alle 12 di sera, poi ho seguito la regolarità, ma mi sono accorto che stavo ancora sopportando con calma. Chiamai Marina, dalla conversazione si rese conto che ero ancora nella fase iniziale del parto e convenne che ci saremmo incontrati al Rd alle 6 del mattino. Anche Marina mi ha chiamato, ha chiesto dei miei sentimenti, è più forte o è andato tutto?! Poi ha telefonato lei stessa al dottore, io e mio marito siamo arrivati ​​alla stazione di polizia, Marina e Tatyana Vladimirovna mi stavano aspettando nella sala d'attesa. Dopo aver completato rapidamente la registrazione, Marina mi ha fatto un clistere su mia richiesta, aveva un set individuale con lei, quindi siamo andati nel nostro reparto. Marina era sempre presente, musica piacevole suonata in silenzio, mi ha fatto un meraviglioso bagno con sale, mi ha dato acqua da bere, la lampada aromatica aveva un odore molto gustoso, mi ha suggerito come respirare, come cambiare la posizione del mio corpo. Quando sono uscito dalla vasca, l'apertura era di 6 cm, pensavo fosse più vicina al pieno! (all'ingresso 5 cm).

Marina ha detto che, a quanto pare, il mio parto è stato molto ben rilassato da un bagno con tutte le comodità, anche se le contrazioni sono state uragane. Il medico ha consigliato di rimuovere la bolla, perché nessuna dinamica. Ho esitato e Marina, fortunatamente, ricordando il mio desiderio di partorire questa volta completamente senza interferenze, ha detto che non era affatto necessario! Stiamo andando in giro adesso. andando avanti! Poi ho capito che questo momento è diventato un punto di svolta. Sarebbe potuto andare di nuovo tutto storto, come volevo, ma Marina mi ha salvato il piano. Ha iniziato a camminare, Marina ha suggerito che è meglio perdere i capelli. Mi sciolgo e dopo pochi minuti l'acqua fuoriesce, tutto qui. andiamo via. le sensazioni sono sempre le stesse. Dopo un po 'inizia a spingere! Tutti ricordano che questa volta volevo provare in verticale. Con l'aiuto del dottore, salgo sul letto e mi inginocchio. Ti danno una cannuccia e ti spiegano come usarla! Non so per quanto tempo sia andata avanti, Marina dice: cosa vuoi pensare, ma al bambino non piace la nostra verticalità, devi cambiare posizione! Decidiamo di girare dalla mia parte. Inoltre, tutto è come in una nebbia, ma ricordo che ora le sue tenere mani prendono la mia Grisha e mi mettono sul petto!

Inoltre, cosa è ancora più importante! Chiede al marito di togliersi la camicia e avvolge il bambino dentro. Abbiamo aspettato che il cordone ombelicale pulsasse, la nascita del loto, hanno tagliato il cordone ombelicale noi stessi! In questo momento si congratulano con noi, molto calorosamente e sinceramente Marina mi ha regalato un'ora d'oro con suo figlio, ha chiesto al neonatologo di ascoltarlo proprio tra le mie braccia. Nel primo parto, sono stato privato di questo, e ora so cos'è la felicità: ricevere immediatamente il mio tesoro e non lasciarlo andare. Poi Marina mi ha preparato un tè delizioso, ha trovato del cibo da qualche parte, ha concordato una stanza - voleva davvero una stanza singola. Ha svolto, ha scritto dopo, ha risposto alle domande, ha sollecitato specialisti: un pediatra del CTA e un'ostetrica che faceva fasce dopo il parto. Sono così felice che Marina fosse con me. Tuttavia, questo è incomparabile, ho sentito direttamente che volevo l'aiuto di una donna, con forza e conoscenza, con saggezza, con esperienza. Era invisibile, non ha interferito affatto con me e allo stesso tempo accanto a me al momento giusto, è insostituibile. Auguro a ogni futura madre un parto meraviglioso, di cui vorrà parlare con piacere, lo racconto del mio e ringrazio il destino per avermi portato insieme a Marina e Tatyana Vladimirovna.

Anestesia durante il parto

Sappiamo tutti che il processo del parto è accompagnato da sensazioni dolorose per ogni donna in travaglio. Inoltre, la soglia del dolore per ogni donna che partorisce è completamente diversa, così come l'atteggiamento psicologico nei confronti del parto. Pertanto, è estremamente importante, anche prima del momento della nascita, cercare di sintonizzarsi sul positivo e credere che andrà tutto bene. Bene, per aiutare a superare la paura del parto, sia il medico che guida la gravidanza che i tuoi cari e gli amici di cui ti fidi possono aiutare. Se il tuo ginecologo locale diventa il tuo ostetrico, questa è un'opzione ideale per la preparazione psicologica al parto. In effetti, durante la gravidanza diventerai una squadra, discuterai di tutte le questioni eccitanti e, per così tanto tempo, ti preparerai a fondo per il parto. Inoltre, puoi discutere in dettaglio la questione del sollievo dal dolore, considerare tutte le opzioni e scegliere quella più adatta a te..

Anestesia durante il parto: cos'è, perché è necessaria ed è possibile farne a meno

11 aprile 2019, 15:07

L'anestesia è stata a lungo utilizzata per alleviare il dolore sia durante il taglio cesareo che durante il parto naturale. Ma, come prima, una delle principali paure delle donne incinte è legata a questo argomento. "Effetti collaterali dell'anestesia", "Complicazioni dopo l'anestesia durante il parto", "Se l'anestesia non ha funzionato" - queste domande sono molto popolari su Internet e sono particolarmente preoccupanti per le donne che decidono di partorire con l'assicurazione medica obbligatoria. Le future mamme, già allarmate dall'avvicinarsi del parto, non comprendono appieno il principio di azione dei diversi tipi di antidolorifici, non sanno cosa le attende dopo la "iniezione" e, ovviamente, sono preoccupate.

Quali tipi di anestesia esistono? In quali casi è giustificato il rifiuto del medico o del paziente dall'epidurale e in quali no? Quali sono le controindicazioni? Ne abbiamo parlato con il capo del dipartimento di anestesiologia e rianimazione per adulti dell'ospedale di maternità presso il City Clinical Hospital n. 40 di Mosca, anestesista-rianimatore della più alta categoria, candidato di scienze mediche Vladimir Andreevich Sokolov.

- Diversi tipi di anestesia vengono utilizzati durante il parto, giusto? Dicci quali sono le tue opzioni?

Tutto dipende da cosa succede alla donna durante il parto. Partorisce naturalmente, sta subendo un taglio cesareo o si tratta di piccoli interventi ostetrici, che a volte richiedono anche sollievo dal dolore. Come, ad esempio, esame manuale dell'utero, cuciture.

- Se stiamo parlando del cosiddetto parto fisiologico, quale dei metodi per alleviare il dolore è il più affidabile?

Se il parto fisiologico avviene, cioè una donna partorisce naturalmente, il metodo più affidabile per alleviare il dolore è l'analgesia epidurale. All'inizio, una donna potrebbe non provare affatto dolore o provare qualcosa a distanza, ma, ovviamente, diventa molto più facile per lei. Può riposare, dormire, leggere.

Con questo tipo di anestesia, il medico fa un'iniezione alla donna, prima anestetizzando la pelle nella regione lombare, quindi inserendo un catetere attraverso il quale viene iniettato l'analgesico. Di norma, utilizziamo un distributore, una pompa a siringa, che eroga costantemente il medicinale fino a quando la cervice non è completamente dilatata. Vengono utilizzate ropivacaina e naropina: farmaci moderni considerati i più sicuri per una donna e un bambino.

- Cioè, una donna fino al momento stesso della nascita di un bambino non sente nulla, nemmeno le proprie gambe.?

Questo tipo di anestesia non implica la completa immobilità. Non deve essere confuso con l'anestesia spinale, che viene eseguita durante un taglio cesareo. All'inizio, quando una dose di prova entra nel corpo della donna, il sollievo dal dolore può essere più forte. Quindi il dosaggio dell'anestetico viene ridotto, la donna può alzarsi dal letto, anche se non è consigliabile muoversi attivamente in questo momento.

L'azione del farmaco dura un'altra ora dopo la cessazione della sua consegna. Con la piena rivelazione, una donna sente già cosa le sta accadendo. La concentrazione del farmaco è calcolata in modo tale che il lavoro normale non si interrompa. Se il farmaco viene iniettato a una concentrazione più alta, la donna non sentirà dolore, gambe o parto e il periodo di sudorazione si allungherà. Quindi apparirà un po 'di dolore con una grande apertura della cervice, ma queste sensazioni sono molto più deboli di quelle che una donna sperimenterebbe senza anestesia.

- Esistono controindicazioni all'anestesia epidurale??

C'è. Ad esempio, un'allergia agli anestetici ammidici, che vengono utilizzati per questo tipo di sollievo dal dolore. Tra le controindicazioni anche: l'uso di anticoagulanti, farmaci che fluidificano il sangue. I disturbi della coagulazione del sangue rivelati nel paziente sono una controindicazione, che è assoluta.

Anche un tatuaggio sulla parte bassa della schiena nel sito di puntura può essere una controindicazione. In questo caso, guardiamo attentamente per vedere se c'è un punto sulla pelle che è libero dal motivo. In caso contrario, tutto è in inchiostro, quindi l'epidurale verrà negata.

- L'anestesia epidurale viene offerta a tutti nel tuo ospedale. Una donna può rifiutarla?

Sì, c'è una piccola percentuale di pazienti che rifiuta questo tipo di sollievo dal dolore per sopravvivere al cosiddetto parto "naturale". Questo è un loro diritto. Esistono molte pratiche di rilassamento psicologico, tecniche per una corretta respirazione durante il parto. Un atteggiamento positivo gioca un ruolo importante. Eppure, di regola, quando la dilatazione cervicale aumenta e la donna si rende conto di non voler sopportare il dolore, può chiedere un'analgesia epidurale..

- E il desiderio della donna sarà esaudito in qualsiasi momento, anche se il "processo" è in pieno svolgimento?

L'anestesia viene eseguita con diversa dilatazione della cervice, da 2 cm o più, fino a completa. Ma con nascite ripetute, rivelazione di 8 cm, potrebbe non essere più consigliabile fare l'anestesia e il personale non insiste. In questo caso, comprendiamo che una donna partorirà entro 10-15 minuti. L'anestesia semplicemente non ha il tempo di agire, beh, tranne che è utile per l'esame dopo il parto.

Se l'apertura è inferiore a 8 cm, i medici, ovviamente, offrono sollievo dal dolore.

- Quali altri tipi di anestesia vengono utilizzati durante il parto in generale e nel tuo ospedale per la maternità in particolare?

Anestesia endovenosa. È necessario durante un esame postpartum se la sensibilità persiste e la donna reagisce dolorosamente alle manipolazioni del medico, ad esempio durante la cucitura. In questo caso, la donna è immersa in un breve sonno farmacologico, che dura non più di 20 minuti..

- Il travaglio verticale è possibile con l'anestesia epidurale??

Sì, è abbastanza. L'effetto del farmaco si indebolisce gradualmente durante il parto, il rilassamento dei muscoli diminuisce, una donna può alzarsi, muoversi. In ogni caso è all'interno del letto, anche se partorisce verticalmente, in modo che l'anestesia epidurale non impedisca alla donna di assumere qualsiasi posizione che le conviene durante il parto..

- La stessa anestesia viene utilizzata durante il taglio cesareo.?

Quando si esegue un taglio cesareo, si parla di anestesia spinale. Questa è anche un'iniezione nella parte posteriore, nello stesso punto in cui è posizionato il catetere epidurale, solo l'anestetico è più concentrato e viene iniettato una volta.

Dopo l'iniezione molto rapidamente, entro 5 minuti, si verifica il rilassamento dell'addome e delle gambe, la donna non può più muovere le gambe, la parete addominale anteriore si rilassa completamente. La donna in travaglio è cosciente durante l'operazione, che dura non più di 40-60 minuti. Molti non credono che tutto sia finito così in fretta. Dobbiamo credere, ovviamente, perché il bambino viene immediatamente applicato al seno, riscaldato e quindi inizia il lavoro dei medici dei bambini. Dopo 3 ore, la donna inizia a sentire le gambe e lo stomaco, dopo 4-6 ore può sedersi. Dopo che è saldamente in piedi, se tutto va bene con la madre e il bambino, dopo 8-12 ore vengono trasferiti insieme al reparto postpartum.

Ci sono controindicazioni, è necessario consultare uno specialista.

Anestesia epidurale durante il parto: recensioni delle madri

Abbiamo parlato dei pro e dei contro dell'anestesia epidurale con quattro eroine che hanno condiviso con noi la loro esperienza del parto..

"Il dottore ha detto che quando c'è una contrazione e devi spingere - cioè, ha controllato completamente il processo"

Galina, 23 anni

"Mi vergogno di ammetterlo, ma ho imparato a conoscere l'anestesia epidurale solo durante la gravidanza. Inoltre, non ho nemmeno scoperto i dettagli, ho pensato che questa fosse la norma, non avevo idea che avrei potuto scegliere di anestetizzare o meno. Più precisamente, non avevo idea che il sollievo dal dolore avesse degli svantaggi.

Pertanto, il processo del parto non mi ha spaventato, sapevo che i medici avrebbero somministrato l'anestesia e non avrei sentito contrazioni. E quando è successo, è stato allora che ho capito la differenza tra il processo naturale del parto e l'intervento medico..

Il processo di nascita mi ha trovato al centro commerciale, era come in un film. Io e il mio amico stavamo attraversando il reparto dei bambini, quando improvvisamente mi si è rotta l'acqua. Ho sentito le contrazioni molto debolmente e non ho capito subito cosa stesse succedendo: per diversi minuti io e il mio amico siamo rimasti a pensare a cosa fare. Di conseguenza, hanno chiamato un taxi e sono andati in ospedale.

Le contrazioni si sono intensificate e sono diventate dolorose. Il medico ha guardato l'apertura e ha suggerito un sollievo dal dolore. Ovviamente ho subito accettato. Sono stato iniettato nella colonna vertebrale, il che è stato piuttosto doloroso, dopodiché ho praticamente smesso di provare dolore e tutte le mie sensazioni sono diventate strane. Il dottore ha detto che quando c'era una contrazione ed era necessario spingere, cioè lei controllava completamente il processo. Ero molto a disagio, avevo la sensazione che non stessi partorendo.

Ho partorito abbastanza velocemente, in circa tre ore. Ma questo è tutto merito del dottore. Non riesco nemmeno a immaginare come avrei partorito con l'anestesia epidurale, se non fosse stato per il medico che mi diceva ogni secondo cosa fare.

Voglio avvicinarmi al prossimo parto più preparato: non aver paura del processo del parto, essere preparato a ciò che sarà doloroso, imparare tecniche di respirazione e, soprattutto, provare a partorire da solo, senza anestesia ".

"La sera, quando il parto era già il terzo giorno, ho cominciato a gridare che non ce la facevo più e volevo un'operazione"

Alena, 24 anni

“Anche prima della gravidanza, sapevo di voler partorire nel modo più naturale possibile. Ho detto a tutti quanto fosse terribile l'anestesia epidurale: avevo letto da qualche parte storie dell'orrore che i bambini dopo che sono cresciuti diventano tossicodipendenti e alcolizzati. Il mio sogno era partorire a Bali nella più famosa clinica per il parto naturale, ma purtroppo non c'erano opportunità finanziarie, alla fine ho trovato un medico a Mosca.

Il dottore era lo stesso di me, opinioni sul processo di nascita. Era irremovibile riguardo all'anestesia e al taglio cesareo. La gravidanza è proceduta con calma, non avevo paure, fino al parto ho condotto una vita attiva.

Sentendo le prime contrazioni, ho detto a mio marito che abbiamo ancora molto tempo. Ma non mi aspettavo che ce ne fossero così tanti.

Poche ore dopo siamo arrivati ​​in ospedale. Le acque non si erano ancora ritirate, ma le contrazioni si intensificarono. Il dottore mi ha detto che tutto è come dovrebbe essere, che è tutto in ordine. La notte è passata, non ho chiuso gli occhi, è stato molto doloroso, non vedevo l'ora che nascesse il bambino. Il giorno dopo stavo già piangendo e ho detto a mio marito che stavo morendo: mi faceva male e mi sentivo così male. Ma c'era un'altra notte insonne davanti a noi.

Il giorno dopo ero esausto, ho avuto i capricci e, anche se il mio medico ha detto che succede ed è tutto a posto, ho iniziato a chiedere a mio marito di chiamare un altro medico e avere un taglio cesareo.

La sera, quando il parto era già il terzo giorno, ho iniziato a gridare che non potevo più tollerarlo e volevo un'operazione. Poi il mio medico ha chiamato l'anestesista e mi hanno fatto un'epidurale. Il dottore credeva che potessi partorire da solo, cosa che accadde un paio d'ore dopo. Dopo l'anestesia epidurale, la mia acqua si è rotta e la mia testa si è schiarita un po 'quando il dolore ha smesso di essere così selvaggio.

Mi dispiace molto di essere stato categorico su qualsiasi intervento medico. La medicina è in continua evoluzione, capisco che essere avversario di tutto ciò che è nuovo non è molto intelligente. Tutto ha i suoi pro e contro, e non so cosa mi sarebbe successo se non un'epidurale. Certo, voglio più figli, ma non creerò aspettative per le mie prossime gravidanze "..

"Poi mi ha fatto male la testa per quasi un anno, si è scoperto che questa è una conseguenza molto frequente dell'anestesia epidurale".

Anna, 27 anni

“Era la mia prima gravidanza, ma nonostante la responsabilità, l'ho presa molto alla leggera. Mi è sembrato che la cosa principale fosse rilassarti e non preoccuparti. A proposito, la gravidanza è stata calma, quindi ho pensato che tutto sarebbe andato bene con il parto. Non ho letto tonnellate di letteratura sulla gravidanza, mi sembrava che fosse tutto superfluo, ho promosso un approccio spensierato.

Sono arrivata in ospedale con contrazioni dolorose e subito ho ricevuto l'anestesia. Dopo di ciò, ho avuto mal di testa e il travaglio si è fermato. La testa mi faceva così male che ricordo anche vagamente l'intero processo..

Il dottore si aspettava una rissa, ma non ce n'era, e poiché le acque erano già uscite, non c'era tempo da perdere. Mi ha spaventato che potessi perdere il bambino e ho accettato un taglio cesareo.

Non mi sarei mai aspettato una svolta del genere. Non ho mai subito operazioni, ne ho molta paura. Sapevo anche che ci vuole molto tempo per riprendersi dopo l'operazione e che non fa bene al bambino. Mi dispiace di non aver visto il bambino nei primi secondi della sua vita e di non aver affrontato questo processo insieme. Quando l'ho visto per la prima volta, non ho sentito subito qualcosa, ho persino pensato, e se questo non fosse mio figlio.

Poi mi ha fatto male la testa per quasi un anno, si è scoperto che questa è una conseguenza molto frequente dell'anestesia epidurale. E una protuberanza è rimasta nel sito di iniezione.

Penso che se dovessi avere un'altra gravidanza, proverò a partorire senza anestesia. Voglio seguire il processo del parto dall'inizio alla fine, e non addormentarmi a metà. ".

"Ho sentito che il processo era sotto il mio controllo e non ho pensato all'anestesia epidurale".

Christina, 31 anni

“Quando mi stavo preparando per il parto, il medico mi ha detto che consiglia di fare l'anestesia il più tardi possibile per non interrompere il processo del travaglio. Mi ha preparato al fatto che farà male e deve essere tollerato. Pertanto, psicologicamente mi sono preparato per il dolore e non ne avevo paura. Ho incontrato più volte l'ostetrica prima del parto, mi ha detto come respirare, come comportarmi durante il travaglio, quali posture mi avrebbero aiutato ad affrontarle più facilmente.

Pertanto, quando è iniziato il travaglio, sapevo che se fosse stato insopportabilmente doloroso, avrei chiesto di anestetizzare il processo. Il dolore era intenso ma sopportabile.

Ho partorito in un centro di ostetricia tradizionale. Non è necessario sdraiarsi sul divano durante le contrazioni. Potrei cambiare posizione, usare un fitball o semplicemente sdraiarmi sul letto. Le lezioni preparatorie con l'ostetrica non sono state vane - oltre al fatto che ho provato diverse posizioni, mi ha ricordato diversi schemi di respirazione durante le contrazioni, e questo mi ha aiutato molto. Sentivo che il processo era sotto il mio controllo e non pensavo all'anestesia epidurale.

Quando mi sentivo molto dolorante e sembrava che fosse già impossibile sopportare - mi sono ricordato improvvisamente che potevo chiedere l'anestesia, ma poi il dottore ha iniziato ad essere contento di aver visto il bambino e, ovviamente, ho deciso di sopportare per qualche minuto ".