Nella vita di quasi tutte le donne inizia una nuova fase della vita: la gravidanza. Certo, un bambino è una grande felicità. Ma a volte capita che il parto per una donna durante il parto possa finire non del tutto favorevolmente. Dopo di loro, c'è la possibilità di sviluppare possibili complicazioni, specialmente quando si commettono errori durante il parto..

Complicazioni dopo il parto naturale e il taglio cesareo nelle donne

Il tempo di recupero dopo il parto dipende dalle caratteristiche individuali del corpo della donna. Questo periodo può richiedere da 5 a 10 settimane. Sfortunatamente, questo recupero a volte non è così fluido e c'è il rischio di complicazioni, specialmente dopo un parto anormale..

Quali sono le complicazioni nelle donne dopo il parto:

1. Corioamnionite (infiammazione del rivestimento dell'utero e del feto)

La corioamnionite è una conseguenza di una rottura prematura della membrana fetale, che può verificarsi nel terzo trimestre di gravidanza, a seguito della quale vari microbi e batteri entrano nel liquido amniotico, il che porta allo sviluppo di un processo infettivo-infiammatorio. Con sintomi di complicazioni, e questi sono:

  • aumento della temperatura corporea;
  • secrezione purulenta;
  • cardiopalmus;

I medici dovrebbero prendere misure per stimolare urgentemente il travaglio, dopo il completamento del processo di consegna, gli specialisti dovrebbero iniziare a trattare il processo infiammatorio in una donna.

2. Infiammazione delle ghiandole mammarie (mastite postpartum)

Può manifestarsi solo nelle madri che allattano, l'agente eziologico dell'infezione è lo Staphylococcus aureus, che penetra nelle ghiandole mammarie attraverso le fessure dei capezzoli. I sintomi saranno:

  • aumento della temperatura corporea, fino a 40,0 ° C
  • sensazioni dolorose nella zona del torace durante l'alimentazione, premendo;
  • arrossamento edematoso delle ghiandole mammarie;
  • presenza di mal di testa, debolezza.

Se sono presenti sintomi, consultare immediatamente un medico.

3. Infiammazione dell'uretra

Nella prima settimana dopo il parto, molte donne avvertono dolore e sensazione di bruciore durante la minzione. Ma se questo continua per un lungo periodo dopo il parto, allora questo indica la presenza di un processo infiammatorio nell'uretra. Ciò può accadere a causa di:

  • lesioni causate da strumenti ostetrici;
  • inserimento di un catetere durante il travaglio;
  • danni alle pareti della vescica durante il parto.
  • dolore e bruciore durante la minzione a lungo;
  • dolore nella regione lombare;
  • un aumento della temperatura indica la presenza di infiammazione dell'infezione.

4. Enderometrite postpartum

Molto spesso, questo tipo di malattia si verifica nelle donne che hanno subito un taglio cesareo. Enderometrite - è considerata una conseguenza della corioamnionite ed è la complicanza postpartum più comune e indica l'infiammazione del rivestimento uterino, può causare infertilità nelle donne in futuro.

La malattia può assumere due forme:

  • grave (si manifesta nella prima settimana dopo il parto);
  • lieve (non appare immediatamente)

Ed essere accompagnato da sintomi:

  • aumento della frequenza cardiaca, febbre;
  • dolore lombare;
  • perdite vaginali marroni.

5. Complicazioni con la guarigione dei punti dopo il parto con taglio cesareo

Durante un taglio cesareo, gli ostetrici praticano una grande incisione e anche nell'ambiente sterile di un parto in ospedale, può verificarsi un'infezione della ferita.

7. Difficoltà nel parto successivo, dopo un taglio cesareo

Il rischio che una donna non sia in grado di partorire di nuovo da sola è molto alto la prossima volta, così come il rischio di rottura uterina..

8. Emorragia patologica come complicanza dopo il parto nelle donne

Dopo che la nascita è passata, l'utero della donna inizia a tornare alle sue dimensioni precedenti, durante questo processo, il sangue viene abbondantemente rilasciato da esso. L'intero processo assomiglia a una mestruazione con sanguinamento abbondante..

In condizioni di flusso normale, entro una settimana hanno una tinta rosso vivo e una consistenza densa, e dopo 1,5-2 mesi scoloriscono e scompaiono del tutto.

Ma a volte capita che le "mestruazioni" postpartum si trasformino in una patologia caratterizzata da:

  • il rilascio di grossi coaguli di sangue rosso vivo che non si fermano per due settimane;
  • la presenza di un forte odore sgradevole;
  • con una grave complicanza, c'è una presenza di secrezione purulenta.

Ciò indica la presenza di un processo infiammatorio negli organi genitali o riproduttivi femminili. Al minimo sospetto di sanguinamento patologico, è necessaria una visita immediata da un ginecologo.

Un'altra complicazione potrebbe essere un ritardo in questo sanguinamento o la presenza di essi, ma in quantità molto piccole, questo può essere accompagnato da:

  • aumento della temperatura corporea;
  • dolore addominale;
  • brividi o febbre.

Di solito, questa complicanza è causata da batteri nocivi che sono entrati nell'utero dalla vagina o da un organo interno colpito da un'infezione..

Conseguenze dell'anestesia epidurale durante il parto

L'anestesia epidurale è la somministrazione di un farmaco per alleviare il dolore durante il travaglio e il parto. Questa procedura riduce significativamente il dolore durante il parto, ma può avere conseguenze negative..

1. Allergia

Una donna che esegue tale procedura per la prima volta deve essere sicura di non essere allergica ai farmaci somministrati. Altrimenti, le conseguenze possono essere irreparabili dalla comparsa di eruzioni cutanee ed edema allo shock anafilattico e alla morte..

2. Mal di testa permanenti e lombalgia

Sotto anestesia, uno specialista perfora le meningi con un ago e un po 'di liquido cerebrospinale entra nello spazio epiduriale. Le sensazioni dolorose alla schiena e alla testa di solito iniziano entro poche ore dalla somministrazione del farmaco e possono durare per diversi mesi.

3. Paralisi

In casi molto rari, il farmaco può essere assorbito in modo errato e di conseguenza dopo il parto - una complicazione nelle donne con le gambe, o meglio il loro completo intorpidimento.

4. Difficoltà a urinare, diminuzione del tono muscolare della vescica

Difficoltà del terzo trimestre. Un po 'di gestosi e le sue conseguenze qui.

Dove si svolgerà il primo incontro con il bambino: maternità privata o gratuita. Come scegliere quello giusto: http://budymamoi.ru/birth/hospital/chto-vliyaet-na-vybor-roddoma.html.

Conseguenze del parto prematuro

Le nascite premature sono quelle avvenute a 22-37 settimane di gestazione e, secondo le statistiche, rappresentano il 5-10% di tutte le nascite. Il rischio di complicazioni è molto alto, poiché il corpo della donna non è ancora pronto per la nascita di un bambino.

1. Lacrime dei tessuti molli in una donna

Di norma, il travaglio pretermine inizia rapidamente. Il corpo non ha il tempo di sintonizzarsi, di conseguenza, potrebbe verificarsi una rottura nel canale del parto.

2. Suppurazione delle cuciture

A volte ci sono processi infiammatori alle cuciture, a causa della moltiplicazione dei batteri in essi contenuti.

3 sepsi

Si verifica estremamente raramente, è caratterizzato da infiammazione generale del corpo e avvelenamento del sangue.

Questo tipo di parto rappresenta un vero pericolo per la vita del bambino, poiché il suo corpo non è pronto a vivere fuori dal corpo della madre, quindi, più lungo è il periodo di gestazione, meglio è maturato il feto. Il parto prematuro può avere le stesse conseguenze e complicazioni del normale, il bambino soffre di più in questa situazione..

Prevenzione

Ogni donna, avendo appreso che aspetta un bambino, deve cambiare il proprio stile di vita per uno più corretto e sano. Ecco alcuni suggerimenti, osservando quali complicazioni dopo il parto in un bambino saranno ridotte al minimo e la nascita stessa passerà senza complicazioni:

  • evitare la futura mamma, malattie infettive (evitare l'ipotermia, osservare le regole dell'igiene personale, visitare un medico per qualsiasi sintomo di insorgenza della malattia);
  • rifiuto completo di tutte le cattive abitudini (alcol, fumo, droghe, eccesso di cibo frequente, consumo eccessivo di caffè durante la gravidanza);
  • la presenza di un'attività fisica moderata (passeggiate, ginnastica per donne in gravidanza, esercizi di respirazione);
  • evitamento obbligatorio: stress, esaurimenti nervosi, preoccupazioni per qualsiasi motivo;
  • l'assunzione di vitamine per le donne incinte può ridurre il rischio di complicanze;
  • aderenza alla corretta dieta di una donna incinta, l'uso di grandi quantità di fibre, frutta e verdura;
  • evitando lesioni addominali (cadute, percosse, lividi, ecc.).

È chiaro dalle regole di prevenzione che durante la gravidanza la cosa più importante è condurre uno stile di vita sano, fare di tutto affinché il bambino nasca sano e forte.

Com'è il periodo postpartum, video:

Tipi di complicanze dopo il parto: prevenzione e trattamento

Il parto è una vera sfida per ogni donna..

Dopo il parto, c'è la possibilità di complicazioni. In alcuni casi, possono essere evitati abbastanza facilmente..

Il periodo postpartum, che dipende dalle caratteristiche individuali di una donna, può durare dalle sei alle dieci settimane.

Durante questo periodo, il corpo della donna nel suo insieme, così come i suoi singoli organi, vengono ripristinati, tornano allo stato prima del parto. Sfortunatamente, questo recupero potrebbe non essere sempre facile e indolore..

Fondamentalmente, le complicazioni dopo il parto possono essere considerate malattie infiammatorie nell'area pelvica..

Inoltre, le ragioni per lo sviluppo di malattie infiammatorie possono essere: bassa immunità di una donna e non conformità o negligenza in relazione alle regole di igiene intima.

Grande perdita di sangue durante il parto, anemia, scarsa coagulazione del sangue, carenza di vitamine, interventi durante il parto, resti della placenta o delle membrane del feto nella cavità uterina, crepe nei capezzoli, problemi durante il parto e il parto, un lungo periodo anidro durante il parto: queste sono le condizioni in grado di mantenere e sviluppare processi infiammatori.

Le complicazioni più comuni dopo il parto sono:

  • endometrite postpartum (infiammazione della cavità uterina);
  • sanguinamento patologico;
  • corioamnionite (infiammazione delle membrane del feto o dell'utero);
  • mastite (infiammazione delle ghiandole mammarie);
  • infiammazione dell'uretra.

Meno comuni sono la peritonite (infiammazione del peritoneo), la tromboflebite (infiammazione) delle vene pelviche, la sepsi (avvelenamento del sangue generale), la pielonefrite (infiammazione dei reni).

Per evitare la comparsa e l'ulteriore sviluppo di eventuali complicazioni, la loro diagnosi è necessaria alle prime manifestazioni..

Un'opzione ancora migliore sarebbe prevenire le malattie adottando misure preventive per le persone più a rischio..

Considera le complicazioni postpartum comuni.

Qui leggerai un articolo sulla secrezione dell'ovulazione..

Endometrite postpartum

Come sapete, l'endometrite (infiammazione delle mucose dell'utero) è una delle complicanze più comuni che la maggior parte delle donne deve affrontare dopo il parto. Il 7% delle donne in travaglio sviluppa questa malattia, principalmente donne che hanno subito un taglio cesareo.

Dopo il parto, l'utero è una grande ferita. Ci sono due fasi della sua guarigione: infiammazione e ripristino della mucosa..

Grazie a queste fasi, l'utero all'interno viene purificato. Ma se sono presenti microrganismi patogeni, l'infiammazione può trasformarsi in cronica.

Come riconoscere?

In questo caso la temperatura sale a 38 ° C, il polso accelera, il corpo rabbrividisce, il dolore si manifesta nella parte inferiore dell'addome e nella parte bassa della schiena, che può aumentare durante l'allattamento.

Appare una spiacevole secrezione marrone, che presto diventa purulenta. L'utero in questa malattia si contrae più lentamente del solito.

Ma l'aumento della temperatura (ad esempio 37,5 ° C) e la debolezza nei primi giorni possono essere spiegati dall'arrivo del latte e non dall'infiammazione..

Prevenzione e cura

Prima del parto (e preferibilmente prima della gravidanza), è imperativo identificare e cercare di sbarazzarsi di eventuali malattie infettive.

In caso di alto rischio di endometrite e solo su indicazione di un ginecologo, gli antibiotici sono consentiti per la profilassi.

Emorragia patologica dopo il parto

In effetti, il sanguinamento dopo il parto non può essere definito un sintomo di patologia, questo fenomeno è del tutto naturale per questo periodo..

Dopo il parto, l'utero ritorna spontaneamente alla sua dimensione precedente. Con tali contrazioni dell'utero, il sangue viene rilasciato dalla vagina. Questo processo di contrazione è simile a un periodo abbondante..

Con l'allattamento al seno, tale sanguinamento si interrompe prima e in coloro che hanno avuto un taglio cesareo, al contrario, dura un po 'più a lungo..

Ma succede anche che la scarica diventi patologica..

Come riconoscere?

Se l'emorragia due settimane dopo il parto è altrettanto abbondante, ha un colore rosso vivo, inoltre, ha acquisito un odore sgradevole e anche peggio si è trasformato in purulento, dovresti stare in guardia.

Tutto quanto sopra potrebbe essere l'inizio di una complicanza in via di sviluppo che richiede l'aiuto di un medico..

Anche il sanguinamento postpartum ritardato è pericoloso. Questo indica una curva nell'utero o la sua lenta contrazione. In questo caso, c'è un aumento della temperatura, pesantezza all'addome, brividi, una significativa diminuzione della scarica.

Misure preventive

Innanzitutto, è necessario osservare le seguenti regole di igiene genitale: durante l'emorragia e quando ci sono punti dopo il parto, si consiglia di lavare con acqua fresca e pulita e ogni volta dopo essere andati in bagno.

In secondo luogo, gli assorbenti dovrebbero essere cambiati, preferibilmente ogni quattro ore e non dovrebbero essere aderenti durante la prima settimana..

Ecco alcuni suggerimenti utili per prevenire il verificarsi di sanguinamento patologico:

  • curare prontamente tutte le possibili infezioni, in particolare ginecologiche;
  • non utilizzare tamponi igienici;
  • in modo che l'utero si contragga più velocemente dopo il parto, cerca di sdraiarti di più sullo stomaco;
  • vai in bagno in tempo;
  • se il parto ha avuto successo, senza complicazioni, prova a iniziare a muoverti il ​​prima possibile.

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Corioamnionite (infiammazione delle membrane del feto e dell'utero)

Questa complicazione si verifica in caso di rottura prematura delle membrane del feto..

E più a lungo dura il periodo senza acqua, maggiore è la probabilità di infezione del feto mentre è ancora nel grembo materno..

Come riconoscere?

A causa del lungo periodo anidro, che va dalle 6 alle 12 ore, si osserva la donna in travaglio: compare febbre, battito cardiaco frequente, brividi, secrezione purulenta dalla vagina.

Come mostrano le statistiche, ogni quinta donna dopo il parto la corioamnionite è in grado di trasformarsi in endometrite.

Trattamento della corioamnionite

Mastite postpartum (infiammazione delle ghiandole mammarie) e lattostasi (ristagno del latte)

Questa malattia può superare solo le madri che allattano. L'agente eziologico è Staphylococcus aureus.

Può essere infettato da capezzoli screpolati (a differenza della mastite, la lattostasi progredisce senza crepe).

Fondamentalmente, la mastite appare in coloro che partoriscono per la prima volta (nel 2-5% dei casi), può iniziare sia nella terza settimana dopo il parto, sia in un mese.

Come riconoscere?

La mastite postpartum si manifesta con una temperatura elevata (fino a 38,5 ° C e oltre), mal di testa, debolezza, brividi, dolore caratteristico alla ghiandola mammaria, edema mammario, arrossamento.

Un esame manuale rivela sigilli dolorosi. L'alimentazione o il pompaggio con mastite sviluppata è accompagnata da dolore acuto, con lattostasi, al contrario, si avverte sollievo.

Misure preventive

Questi includono:

  • completa espressione del latte materno dopo ogni poppata, evitare ristagni;
  • corretto attaccamento del bambino al seno (il capezzolo e l'alone devono essere completamente coperti);
  • trattamento tempestivo di crepe nei capezzoli, lattostasi;
  • rispetto delle norme igieniche e delle tecniche di allattamento;
  • indossare un reggiseno non stretto;
  • bagni d'aria per il seno (10-15 minuti dopo la poppata).
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Infiammazione dell'uretra

È considerato normale se, nei primi giorni dopo il parto, una donna avverte dolore durante la minzione, oltre a una sensazione di bruciore.

Ma se questo continua ulteriormente, anche quando le lacrime e i punti nella zona perineale sono già guariti, è possibile che sia iniziato un processo infiammatorio e si sviluppi un'infezione..

Come riconoscere?

  • Difficoltà e minzione dolorosa o presenza di desiderio, ma nessun flusso di urina o flusso scarso;
  • alta temperatura;
  • urina torbida e odore pungente;
  • presenza di dolore su entrambi i lati della parte bassa della schiena.
  • uso di un catetere durante il travaglio;
  • in violazione dell'integrità della vescica durante il parto naturale;
  • tono vescicale basso (specialmente dopo anestesia epidurale);
  • trauma quando si utilizza la pinza ostetrica.

Misure preventive

Un buon consiglio è bere quanto più liquido possibile. Il succo di mirtillo non troppo dolce sarà molto utile, poiché ha un effetto antimicrobico dovuto all'alto contenuto di tannino nella sua composizione, che a sua volta impedisce lo sviluppo di batteri nella vescica.

  • lavati più spesso, questo porterà a un'ulteriore stimolazione della minzione;
  • usando la carta igienica dopo aver usato il bagno, fallo dall'ano indietro;
  • prova a urinare completamente (puoi piegarti un po 'in avanti).

Perché durante la gravidanza viene prescritta la no-spa intramuscolare? Troverai la risposta alla domanda in questo articolo..

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Complicazioni dopo il parto: cause e sintomi

Prima dell'avvento degli antibiotici, il parto era considerato forse il processo più pericoloso nella vita di ogni donna. Il fatto è che qualsiasi infezione potrebbe portare allo sviluppo della "febbre del parto" e portare a conseguenze piuttosto gravi. Nonostante il fatto che la medicina moderna eviti molte complicazioni nei primi giorni dopo il parto, alcune esacerbazioni e infiammazioni possono comparire solo 2-3 settimane dopo la dimissione dall'ospedale. Considera i tipi più comuni di complicazioni dopo il parto.

Endometrite postpartum

L'infiammazione della cavità uterina (endometrite), di regola, può verificarsi a seguito di taglio cesareo, rimozione manuale della placenta o esame dell'utero dopo il parto, secrezione della placenta. Le donne che hanno avuto aborti in passato e le donne in travaglio con un'infezione del tratto genitale sono particolarmente a rischio per questa complicanza..

L'infiammazione della cavità uterina è di due tipi:

  • Endometrite pura, che si verifica solo nel 15% dei casi.
  • Endometrite dopo taglio cesareo, che si verifica sullo sfondo di membrane ritardate, resti di tessuto placentare, coaguli di sangue, suture.

Questa complicanza ha tre gradi di gravità: lieve, moderata e grave. Tra i principali sintomi dell'endometrite postpartum ci sono:

  • Aumento della temperatura. A seconda della gravità della complicanza, la temperatura può aumentare 1-7 giorni dopo il parto fino a 38-40 ° С.
  • Dimissione postpartum. Lochia, o secrezione dal tratto genitale, anche due settimane dopo il parto ha un colore brillante o marrone-marrone, oltre a un odore sgradevole.
  • Dolore. Con una lieve complicanza, sono caratteristici dolori periodici minori nell'addome inferiore. Con un forte grado di dolore, si manifestano intensamente e costantemente, vengono dati alla parte bassa della schiena.
  • Intossicazione. Brividi, diminuzione o completa mancanza di appetito, debolezza e mal di testa - fenomeni di intossicazione generale.
  • Scarsa contrazione dell'utero. L'altezza del fondo dell'utero potrebbe non corrispondere al giorno del periodo postpartum, inoltre, la sua contrazione è scarsa.

Lo sviluppo di una complicanza è anche indicato dalla leucocitosi: un aumento del numero di leucociti o un basso livello di emoglobina. Una conclusione simile può essere fatta da un medico sulla base dei risultati di un emocromo completo. Un esame ecografico aiuterà a rilevare resti di membrane, tessuto placentare o coaguli di sangue nella cavità uterina.

I seguenti metodi sono usati per trattare l'endometrite postpartum:

  • Lavare la cavità uterina con soluzioni antisettiche refrigerate.
  • Aspirazione a vuoto - una procedura per aspirare il contenuto della cavità utilizzando uno strumento speciale.
  • Curettage: una procedura per rimuovere il contenuto della cavità uterina utilizzando una curette.
  • Antibiotici ad ampio spettro, a seconda della gravità.
  • Terapia infusionale, che mira a migliorare la circolazione sanguigna ed eliminare i fenomeni di intossicazione. Per fare ciò, utilizzare una soluzione di glucosio o una soluzione salina..
  • Saturazione delle cellule del corpo con l'ossigeno, che si ottiene attraverso HBO - ossigenazione iperbarica. Durante la terapia, la giovane madre respira una miscela ad alto contenuto di ossigeno.
  • Condurre una terapia immunocorrettiva, che migliora le difese del corpo e aumenta l'immunità.

Mastite postpartum

L'infiammazione del seno o la mastite postpartum si verifica nel 5% delle donne in travaglio. La malattia inizia più spesso più vicino alla terza settimana dopo il parto. Una complicanza simile si manifesta solo nelle madri che allattano e in circa il 90% dei casi si verifica a causa dello Staphylococcus aureus che penetra attraverso la fessura del capezzolo. I sintomi caratteristici della malattia includono:

  • alta temperatura fino a 39 ° С;
  • gonfiore e arrossamento della ghiandola mammaria;
  • dolore alla ghiandola mammaria;
  • foche dolorose nell'area dell'infezione;
  • mal di testa, brividi, debolezza;
  • dolore durante l'estrazione del latte.

La mastite postpartum viene diagnosticata da:

  • palpazione delle ghiandole mammarie;
  • esame batteriologico del latte;
  • Ecografia mammaria.

Il trattamento per la mastite deve essere iniziato quando vengono rilevati i primi sintomi. Per combattere la malattia, vengono utilizzati i seguenti metodi:

  • terapia antibiotica;
  • soppressione dell'allattamento con farmaci;
  • intervento chirurgico per mastite purulenta.

Ematometro

La ragione dell'accumulo di sangue nella cavità uterina può essere il rilassamento della sua cervice. Questa condizione porta a una scarsa contrazione dell'utero e all'incapacità di espellere le secrezioni sanguigne dalla cavità. Una complicazione può formarsi a causa di frammenti di tessuto placentare che rimangono nell'utero o processi infiammatori. I sintomi caratteristici della malattia sono:

  • dolore o pesantezza nell'addome inferiore;
  • Aumento della temperatura;
  • interruzione improvvisa della dimissione dopo il parto.

Se non consulti tempestivamente un ginecologo, l'ematometro può causare un'infiammazione purulenta nell'utero e nelle appendici. In casi estremi, la complicazione porta alla rimozione dell'utero. Per il trattamento vengono utilizzati farmaci speciali che aumentano la contrattilità dell'utero. La raschiatura è usata raramente in anestesia generale.

Tromboflebite

Con questa complicazione, le vene femorali sono interessate. La tromboflebite si manifesta due o tre settimane dopo il parto. Le sue caratteristiche principali includono:

  • dolore alla gamba;
  • arrossamento lungo le vene;
  • polso rapido;
  • gonfiore delle gambe;
  • forti mal di testa;
  • calore.

Dopo la diagnosi, il medico può prescrivere un trattamento conservativo (a casa) o chirurgico (in ospedale). Come misura preventiva, puoi indossare collant anti-varicosi e bere un infuso di foglie di ortica.

Il corpo femminile ha bisogno di diverse settimane per riprendersi completamente dal parto. Una giovane madre dovrebbe monitorare costantemente le sue condizioni per notare i segni di complicazioni nel tempo e consultare un medico. Se una donna non è preoccupata per nulla, dovrebbe assolutamente visitare un ginecologo circa 4 settimane dopo il parto..

Complicazioni postpartum. Non voglio parlare di cose tristi, ma è meglio esserne consapevoli.

Dopo il parto, una donna spesso pensa che tutte le preoccupazioni siano finite. Ma, ahimè, a volte i primi giorni o settimane più felici della vita della madre e del bambino sono oscurati da varie complicazioni, non ultime le malattie settiche purulente postpartum della madre.
CAUSE

Le malattie infiammatorie postpartum sono spesso causate da microbi opportunisti che abitano il corpo di qualsiasi persona. Vivono costantemente sulla pelle, sulle mucose, nell'intestino, senza disturbare il loro "proprietario", ma in determinate condizioni possono provocare malattie. E il parto, soprattutto se accompagnato da una grande perdita di sangue, che porta all'anemia e, di conseguenza, a una diminuzione delle difese del corpo, può diventare questa condizione favorevole per l'attivazione dei microbi. Le infezioni a trasmissione sessuale (gonococchi, clamidia, micoplasma, ecc.) Possono anche essere la causa di processi infiammatori nel periodo postpartum. Esistono anche associazioni di 2-3 microbi che migliorano le proprietà patogene dell'altro..
Perdita di sangue durante il parto, anemia, carenza di vitamine, disturbi nel sistema di coagulazione del sangue, resti di tessuto placentare o membrane nella cavità uterina, interventi chirurgici durante il parto, capezzoli screpolati, gravidanze gravi e parto, una lunga distanza anidra durante il parto: queste sono le condizioni principali che sostenere l'infezione.
Attualmente, la più comune endometrite postpartum (infiammazione dell'utero), corioamnionite (infiammazione delle membrane e dell'utero durante il travaglio), mastite (infiammazione della ghiandola mammaria), pielonefrite (infiammazione dei reni) e, molto meno spesso, tromboflebite della vena pelvica (infiammazione delle vene pelviche, spesso complicato dalla loro trombosi), peritonite (infiammazione del peritoneo) e sepsi (avvelenamento del sangue generale).
Per evitare lo sviluppo di gravi complicazioni, la diagnosi precoce di queste malattie ai primi sintomi è molto importante; ancora meglio prevenirli con misure preventive nel gruppo di donne ad alto rischio.
Soffermiamoci sulle più comuni complicanze postpartum di natura infiammatoria..
ENDOMETRITE POSTpartum (INFIAMMAZIONE DELLA CAVITÀ UTERINA)

Il più delle volte si verifica dopo taglio cesareo, esame manuale dell'utero postpartum, separazione manuale della placenta e secrezione della placenta (se la separazione indipendente della placenta è difficile a causa della ridotta funzione contrattile dell'utero), con un lungo intervallo anidro (più di 12 ore), nelle donne ammesse al parto con malattie infiammatorie del tratto genitale (ad esempio, sullo sfondo di infezioni a trasmissione sessuale), in pazienti con un gran numero di aborti in passato.
Viene isolata una forma pura di endometrite, che è molto meno comune (nel 15% dei casi) e si sviluppa senza resti di tessuto placentare ed endometrite sullo sfondo di resti di tessuto placentare, ritenzione della membrana fetale, coaguli di sangue, suture imposte con catgut dopo taglio cesareo.
Ci sono endometriti lievi, moderate e gravi. Di norma, queste forme differiscono l'una dall'altra nel grado di gravità, nel grado di intossicazione generale del 2 ° organismo e nella durata richiesta del trattamento.
Sintomi

Un aumento della temperatura corporea, di solito da 1 a 7 giorni dopo il parto, a seconda della gravità della malattia. Con una forma lieve di endometrite, la temperatura corporea di solito aumenta solo 5-7 giorni dopo il parto, più spesso fino a 38 ° C; in forma grave, i primi sintomi compaiono già nel 2 ° - 4 ° giorno, la temperatura corporea può raggiungere i 40 ° C.
Dolore addominale inferiore. Possono essere insignificanti e incoerenti nell'addome inferiore con endometrite lieve e intensa, permanente, irradiata su tutto l'addome e nella parte bassa della schiena nelle forme gravi della malattia.
Lochia (secrezione postpartum dal tratto genitale) per lungo tempo (più di 14 giorni dopo il parto) rimane luminosa, quindi acquisisce un colore marrone-marrone, con un odore sgradevole.
L'utero si contrae male, l'altezza del fondo non corrisponde al giorno del periodo postpartum.
Fenomeni di intossicazione generale: brividi, debolezza, perdita di appetito, mal di testa.

Diagnostica
Nell'analisi generale del sangue, viene rilevato un numero maggiore di leucociti, ad es. leucocitosi, a volte - una diminuzione del livello di emoglobina.
L'esame ecografico rivela resti di tessuto placentare, membrane fetali, coaguli di sangue, subinvoluzione dell'utero nella cavità uterina (l'utero si contrae male, le sue dimensioni non corrispondono al giorno del periodo postpartum).

Trattamento
Quando viene rilevata la subinvoluzione dell'utero, viene eseguita un'attenta espansione del canale cervicale al fine di creare le condizioni per il deflusso del contenuto della cavità uterina; se c'è molto contenuto, viene eseguita l'aspirazione del vuoto o la raschiatura 3.
Attualmente, in molte cliniche e ospedali per la maternità, la cavità uterina viene lavata con soluzioni antisettiche refrigerate..
La terapia antibiotica è il trattamento principale. Viene utilizzato un ampio spettro di antibiotici, poiché molte infezioni sono causate dall'associazione di diversi microbi. Quando si sceglie un antibiotico, si procede da quale microbo causa più spesso questa o quella infiammazione, se l'antibiotico viene escreto nel latte, se colpisce il bambino. Se l'antibiotico non dà un effetto sufficiente entro 2-3 giorni, viene cambiato con un altro. Il metodo di assunzione di farmaci antibatterici dipende dalla gravità dell'endometrite: in caso di malattia lieve, puoi limitarti a farmaci antibatterici in compresse; nell'endometrite grave, gli antibiotici vengono somministrati per via intramuscolare o endovenosa.
La terapia per infusione (disintossicazione) (somministrazione endovenosa di farmaci) viene effettuata con l'obiettivo di eliminare i fenomeni di intossicazione, migliorando la circolazione sanguigna. La terapia infusionale è necessaria per l'endometrite sia lieve che grave. Per la sua implementazione, vengono utilizzate soluzioni di glucosio (5, 10, 20%), soluzione fisiologica (soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%), ecc..
Per tutte le forme di endometrite, viene eseguita la terapia immunocorrettiva, che aiuta a rafforzare le difese del corpo, aumenta l'immunità (vengono utilizzati farmaci come Viferon, Kipferon, ecc.).
HBO (ossigenazione iperbarica) è un tipo di terapia che aiuta a ossigenare le cellule del corpo. Nelle malattie infettive di qualsiasi natura, le cellule soffrono di ipossia - mancanza di ossigeno. Il processo di terapia consiste nel fatto che una donna può respirare una miscela con un contenuto di ossigeno aumentato attraverso una maschera. Questa terapia è molto efficace nelle manifestazioni iniziali dell'endometrite, rafforza le difese del corpo.

Prevenzione
La frequenza dell'endometrite postpartum può essere significativamente ridotta dalla profilassi antibiotica con un rischio relativamente alto del suo sviluppo (dopo un taglio cesareo, ingresso manuale nella cavità uterina, con un intervallo anidro di oltre 12 ore). Inoltre, prima del parto (idealmente prima della gravidanza), è necessario condurre un esame ed eliminare l'infezione del canale del parto.
CORIOAMNIONITE (INFIAMMAZIONE DEGLI ARMADI)

Il più delle volte si verifica con la rottura prematura delle membrane. Con l'aumentare della distanza anidra nel travaglio, aumenta il rischio di infezione intrauterina del feto.

Sintomi
In una donna incinta o in una donna in travaglio, sullo sfondo di un periodo anidro relativamente lungo (6-12 ore), la temperatura corporea aumenta, compaiono brividi, secrezioni simili a pus dal tratto genitale e la frequenza cardiaca aumenta. In ogni quinta donna, la corioamnionite si trasforma in endometrite postpartum.

Trattamento
Quando compaiono segni di corioamnionite, viene eseguito un parto intensivo (rodostimolazione e con debolezza persistente delle forze di lavoro - taglio cesareo) sullo sfondo della terapia antibatterica e infusionale.

Prevenzione
Durante il parto o un intervento chirurgico, è imperativo monitorare lo stato della funzione degli organi vitali della donna, in particolare lo stato del sistema di coagulazione del sangue, poiché a causa della scarsa contrazione dell'utero e / e una diminuzione della capacità di coagulazione del sangue, può svilupparsi un sanguinamento grave, che a volte porta alla necessità di rimuovere l'utero.
MASTITE POSTNATALE (INFIAMMAZIONE SENO) E LATTOSTASI (COSTANTE DEL LATTE)

La mastite postpartum si verifica nel 2-5% dei casi, più spesso nelle primipare. 9 donne su 10 con mastite purulenta vengono ricoverate all'ospedale chirurgico da casa, poiché questa malattia spesso inizia alla fine della 2a e durante la 3a settimana, e talvolta - un mese dopo il parto.
Questa è una malattia delle madri che allattano: se non c'è allattamento, non c'è mastite postpartum. Nell'80-90% dei casi è causato da Staphylococcus aureus. L'infezione si verifica quando un microrganismo penetra attraverso una fessura del capezzolo nella ghiandola che allatta. Questa è la principale differenza tra mastite e lattostasi (accumulo e "ristagno" del latte nella ghiandola mammaria), poiché la lattostasi si sviluppa senza la presenza di capezzoli screpolati. Di solito la mastite è unilaterale, ma può anche essere su entrambi i lati.

Sintomi
Un aumento della temperatura corporea a 38,5-39 ° C e oltre.
Dolore al seno localizzato.
Arrossamento del seno nella zona interessata (il più delle volte nell'area del quadrante esterno superiore del seno 1), gonfiore.
Alla palpazione (esame manuale) di quest'area della ghiandola mammaria, vengono determinate aree dolorose e indurite. L'espressione del latte è estremamente dolorosa e, a differenza della lattostasi, non porta sollievo.
Fenomeni di intossicazione generale: brividi, mal di testa, debolezza, ecc..

Diagnostica
Esame, palpazione delle ghiandole mammarie.
Ecografia mammaria.
Esame batteriologico del latte.
Lo stadio iniziale della mastite dovrebbe essere distinto dalla lattostasi. Con la lattostasi, c'è una sensazione di pesantezza e tensione nella ghiandola mammaria, non c'è arrossamento e gonfiore della pelle, il latte viene rilasciato liberamente, l'espressione, a differenza della mastite, porta sollievo. La condizione generale delle donne con lattostasi soffre poco, dopo l'espressione, la temperatura corporea torna alla normalità, il dolore si ferma.

Trattamento della lattostasi
Con la lattostasi, puoi massaggiare il seno sotto la doccia con un getto di acqua tiepida, dopodiché l'espressione è notevolmente facilitata. Viene anche utilizzata la fisioterapia (ad esempio, riscaldamento, esposizione a corrente ad alta frequenza - Ultraton, Vityaz, ecc.), Senza inibizione dell'allattamento, viene estratto il latte (20-30 minuti prima, 2 ml di no-shpa vengono iniettati per via intramuscolare, immediatamente prima di esprimere - ossitocina per via intramuscolare). In assenza dell'effetto di procedure fisioterapiche, in combinazione con l'espressione del latte, l'allattamento è inibito da parlodel o farmaci simili.

Trattamento della mastite
Il trattamento deve essere iniziato ai primi sintomi della malattia, il che riduce significativamente la possibilità di sviluppare un'infiammazione purulenta della ghiandola mammaria e dei tessuti circostanti. In precedenza, nel trattamento della mastite, la quantità di liquidi che bevono era limitata, il che è ora considerato un grave errore: per combattere l'intossicazione, una donna deve bere fino a 2 litri di liquidi al giorno. La nutrizione dovrebbe essere completa, mirata ad aumentare la resistenza del corpo.
La terapia antibiotica è abbastanza efficace nel 1 ° e 2 ° stadio della mastite.
Con la mastite purulenta (quando si sviluppa un ascesso - un'infiammazione limitata della ghiandola mammaria - o flemmone - un'infiammazione purulenta diffusa della ghiandola mammaria), viene eseguito un trattamento chirurgico (apertura dell'ascesso, rimozione del tessuto morto all'interno del tessuto sano) sullo sfondo della terapia antibatterica.
La soppressione dell'allattamento da parte dei farmaci aumenta più volte l'efficacia del trattamento. Nessun tipo di mastite può essere trattato senza sopprimere o inibire l'allattamento. Nelle condizioni moderne, la soppressione completa dell'allattamento viene utilizzata raramente, solo con mastite purulenta, più spesso ricorrono all'inibizione dell'allattamento. Quando l'inibizione o la soppressione dell'allattamento con farmaci, il pompaggio non può essere utilizzato, poiché ciò stimola la produzione di prolattina da parte della ghiandola pituitaria e, di conseguenza, stimola l'allattamento. Anche nella fase iniziale della mastite, è impossibile allattare al seno un bambino, a causa dell'alto rischio di infezione, nonché dell'assunzione di antibiotici e altri farmaci nel corpo del bambino e della carenza di latte. La questione della ripresa dell'allattamento al seno viene decisa individualmente e solo dopo la semina di controllo del latte dopo il trattamento.

Prevenzione
Inizia dal periodo di gravidanza, include un'alimentazione equilibrata, familiarizzare le donne con le regole e le tecniche dell'allattamento al seno, il trattamento tempestivo delle crepe sui capezzoli, la lattostasi, indossare un reggiseno che non comprime le ghiandole mammarie, lavarsi le mani prima di nutrirsi, bagni d'aria per 10-15 minuti dopo l'alimentazione.

Fattori di rischio elevato per lo sviluppo della mastite postpartum:
predisposizione ereditaria;
focolai di infezione purulenta nel corpo;
mastopatia (presenza di foche e piccoli noduli nella ghiandola mammaria);
caratteristiche anatomiche dei capezzoli (capezzoli invertiti o piatti);
malattie croniche esistenti degli organi interni, specialmente nella fase acuta.
PIELONEFRITE POSTURALE (DANNO INFIAMMATORIO AL RENO)

A volte un aumento della temperatura corporea nel periodo postpartum è associato a un'esacerbazione della pielonefrite (4-6 e 12-14 giorni sono considerati un periodo critico). La pielonefrite cronica peggiora dopo il parto o si sviluppa per la prima volta dopo di loro a causa della diffusione ascendente dell'infezione dalla vescica e dal tratto genitale.

Sintomi:
Aumento della temperatura a 40 ° C.
Dolore al fianco (se la pielonefrite è unilaterale).
Minzione dolorosa, costipazione, debolezza generale.
Brividi.

Diagnostica
Con un aumento della temperatura corporea nel periodo postpartum, insieme a un esame del sangue clinico, è anche necessario condurre un test delle urine in modo che la pielonefrite non venga persa sotto la maschera di endometrite o mastite.

Trattamento
Il trattamento viene effettuato con farmaci antibatterici (a seconda della gravità del corso, vengono utilizzati farmaci in compresse o antibiotici sotto forma di soluzioni per iniezioni). Bere molta acqua con il tè renale è consigliato per sostenere la normale funzione renale. Come per altre malattie infiammatorie postpartum, la terapia per infusione (disintossicazione) è ampiamente utilizzata..

Complicazioni dopo il parto: cause e trattamento

Certo, dopo aver superato le prove del parto, le donne credono che la parte più difficile sia già finita, il bambino annusa dolcemente tra le sue braccia e non devi più preoccuparti dei problemi del proprio corpo, che possono interessare il bambino quando non è ancora nato. Tuttavia, capita spesso che la salute di una madre appena nata porti sorprese alle quali è importante prestare attenzione nel tempo...

Elena Trifonova
Ostetrico-ginecologo, Ph.D. miele. Scienze, Mosca

Il parto termina dopo la nascita della placenta. Successivamente, l'utero diminuisce immediatamente in modo significativo di dimensioni, diventa sferico, la sua cavità è piena di coaguli di sangue. Il primo periodo postpartum dura 2 ore e durante questo periodo la donna è nel reparto maternità. Poi arriva il tardo periodo postpartum. Dura 6-8 settimane. Durante questo periodo, c'è uno sviluppo inverso (involuzione) di tutti gli organi e sistemi che hanno subito cambiamenti in relazione alla gravidanza e al parto. L'eccezione sono le ghiandole mammarie, la cui funzione raggiunge il suo apice nel periodo postpartum..

I cambiamenti involutivi più pronunciati si verificano nei genitali, specialmente nell'utero. L'utero e la sua cervice sono di dimensioni notevolmente ridotte. Dopo la nascita della placenta, una grande superficie della ferita rimane nell'utero (il sito placentare - il punto in cui era attaccata la placenta), che richiede circa 4-6 settimane per guarire. Durante questo periodo esce una scarica sanguinolenta - lochia. Nei primi giorni sono rosso vivo, gradualmente il loro colore cambia in bruno-rossastro, brunastro, entro la 4a settimana, lo scarico quasi si interrompe e presto scompare completamente.

Ma nel periodo postpartum possono svilupparsi complicazioni che richiedono cure mediche. In quali casi hai urgente bisogno di vedere un medico??

Emorragia dopo il parto

Si verifica nello 0,5-0,8% dei casi

Se il volume di scarico è aumentato bruscamente dopo che la loro quantità ha già iniziato a diminuire, o se l'abbondante spotting non si ferma per molto tempo, sono comparsi grossi coaguli di sangue. In questi casi è necessario rivolgersi a un ostetrico-ginecologo, preferibilmente nell'ospedale di maternità dove è avvenuto il parto. Se l'emorragia dopo il parto è molto abbondante (sono necessari più assorbenti entro un'ora), è necessario chiamare un'ambulanza.

La causa più comune di emorragia post-partum tardiva (ovvero quelle che si sono verificate dopo 2 ore dal parto) è una parte trattenuta della placenta nell'utero.

Diagnostica. La diagnosi in questo caso è confermata dall'ecografia.

Trattamento. Per rimuovere i resti della placenta, il curettage delle pareti dell'utero viene eseguito in anestesia endovenosa generale con la successiva prescrizione obbligatoria di antibiotici per la prevenzione delle complicanze infettive.

In rari casi, le cause del sanguinamento dopo il parto possono essere cambiamenti nel sistema di coagulazione del sangue di natura ereditaria o acquisita, malattie del sangue. In questi casi è necessario anche il trattamento..

Possibile sviluppo di sanguinamento postpartum associato a ridotta contrazione dei muscoli dell'utero. Questo è il cosiddetto sanguinamento ipotonico. Nel periodo successivo, lo stato ipotonico dell'utero può verificarsi a causa di iperestensione dovuta a polidramnios, gravidanze multiple, feti di grandi dimensioni, sottosviluppo dell'utero. Una diminuzione della contrattilità dell'utero è anche causata da cambiamenti nella sua parete stessa (fibromi, conseguenze di processi infiammatori, aborti frequenti). Questi sanguinamenti si verificano più spesso nelle prime ore dopo il parto e richiedono un trattamento attivo con farmaci e, nei casi più gravi, un intervento chirurgico.

Lochiometro

Si verifica nel 2% dei casi

Una cessazione brusca e inaspettata di una scarica sanguinante dovrebbe anche allertare una donna e richiedere una visita urgente da un medico. In questo caso, il deflusso di sangue dall'utero può essere interrotto: cioè, la lochia si accumula nella sua cavità e si sviluppa il cosiddetto lochiometro. I coaguli di sangue sono un buon terreno fertile per i batteri, quindi se il lochiometro non viene trattato in tempo, i batteri penetrano nella cavità uterina e si sviluppa l'endometrite - infiammazione del rivestimento uterino. Dopo un taglio cesareo, un lochiometro si verifica più spesso che dopo un parto vaginale.

Diagnostica. L'ecografia degli organi pelvici aiuterà a diagnosticare il medico.

Trattamento. Il trattamento consiste nella nomina di farmaci che riducono l'utero, con l'uso simultaneo di antispastici per rilassare la cervice e ripristinare il deflusso della lochia. In alcuni casi, è necessario ricorrere all'aspirazione sotto vuoto del contenuto dell'utero in anestesia endovenosa generale e alla successiva somministrazione obbligatoria di antibiotici.

Vaginosi batterica postpartum

Si verifica nel 20-40% dei casi

Se la secrezione ha iniziato ad avere un odore sgradevole, ciò potrebbe indicare lo sviluppo di un processo infiammatorio nella vagina o nell'utero. Nel periodo postpartum, c'è un aumento significativo del numero di batteri, inclusi batterioidi, E. coli, streptococchi, stafilococchi. Tutti possono potenzialmente essere la causa di malattie infettive postpartum. Un problema comune nelle donne dopo il parto è lo sviluppo della vaginosi batterica. Questa è una violazione della normale microflora della vagina, causata dall'aumento della crescita di batteri prevalentemente anaerobici (cioè quelli che vivono in un ambiente privo di ossigeno). Si moltiplicano attivamente nel periodo postpartum nella vagina della donna e possono essere gli agenti causali dell'endometrite (infiammazione del rivestimento uterino) o della suppurazione delle cuciture della vagina e della cervice.

Diagnostica. La diagnosi di vaginosi batterica si basa sulla misurazione dell'acidità della vagina e sulla rilevazione in uno striscio sulla flora specifica per questa malattia "cellule chiave" (si tratta di cellule della mucosa vaginale, ricoperte da batteri anaerobici).

Trattamento. Il trattamento della vaginosi batterica nel periodo postpartum viene effettuato con farmaci antisettici locali che distruggono i batteri.

Endometrite postpartum

Si verifica nel 2-5% dei casi

La secrezione purulenta, il dolore nell'addome inferiore e un aumento della temperatura corporea possono indicare lo sviluppo di una grave complicanza: l'endometrite postpartum. Il più delle volte si verifica nelle donne dopo taglio cesareo, esame manuale dell'utero dopo il parto, separazione manuale della placenta e secrezione della placenta (se la separazione indipendente della placenta è difficile a causa della funzione contrattile uterina compromessa), con un lungo intervallo anidro (più di 12 ore dal momento della scarica del liquido amniotico prima della nascita di un bambino), nelle donne ammesse al parto con malattie infiammatorie del tratto genitale (ad esempio, con infezioni a trasmissione sessuale). Molto spesso, l'endometrite si verifica 1-5 giorni dopo il parto. La temperatura corporea sale a 38-39 ° С, la donna si sente debole, compaiono i brividi. La forma cancellata appare il 5-7 ° giorno, si sviluppa lentamente. La temperatura non supera i 38 ° C, non c'è freddo.

Diagnostica. Nel fare una diagnosi, il medico è assistito da un esame ecografico dell'utero e da un esame emocromocitometrico completo, in cui vengono rilevati segni di infiammazione.

Trattamento. Il trattamento dell'endometrite deve essere iniziato il prima possibile. Lo trascorrono in un ospedale. Assegna il riposo a letto. L'endomerite postpartum viene necessariamente trattata con antibiotici, insieme a loro vengono utilizzati agenti che riducono l'utero. Attualmente, in molte cliniche e ospedali per la maternità, la cavità uterina viene lavata con soluzioni antisettiche refrigerate..

Con un trattamento prematuro, esiste un rischio molto elevato di diffusione del processo infiammatorio all'intero utero, piccola pelvi, sviluppo di sepsi (comparsa di agenti infettivi nel sangue).

Lattostasi e mastite dopo il parto

La frequenza delle mastiti è del 10-15%, la lattostasi è di circa il 50%

Nel periodo postpartum, è possibile la comparsa di dolore nelle ghiandole mammarie, c'è una sensazione di pienezza e la temperatura aumenta. Tali segni sono caratteristici della lattostasi e della mastite dopo il parto. Pertanto, quando compaiono, è necessario contattare un ostetrico-ginecologo in una clinica prenatale o un chirurgo.

La lattostasi (ristagno del latte nella ghiandola) è causata dal blocco dei dotti escretori. Molto spesso, una condizione simile si sviluppa con un attaccamento improprio del bambino al seno, violazione del regime di alimentazione. Con il ristagno del latte, la ghiandola mammaria aumenta di volume, compaiono foche. La temperatura corporea può salire fino a 38–40 ° C. Dopo l'estrazione, il dolore scompare e la temperatura corporea diminuisce. Se la lattostasi non viene eliminata entro 3-4 giorni, si verifica la mastite (infiammazione della ghiandola mammaria). Con lo sviluppo della mastite, la temperatura corporea rimane costantemente alta, accompagnata da brividi. Compaiono i sintomi di intossicazione (debolezza generale, debolezza, mal di testa). La donna è disturbata prima da una sensazione di pesantezza e poi dal dolore alla ghiandola mammaria. La ghiandola mammaria aumenta di volume, sulla pelle compaiono aree di arrossamento. L'espressione del latte è dolorosa e non porta sollievo, dopo l'estrazione rimangono aree dolenti dense, rimane alta la temperatura corporea.

Diagnostica. Per confermare la diagnosi di lattostasi o mastite, dopo l'esame, il medico prescrive un'ecografia delle ghiandole mammarie e un esame del sangue generale per identificare il processo infiammatorio.

Trattamento. Per eliminare la lattostasi, vengono utilizzati il ​​pompaggio, unguenti antinfiammatori locali e la fisioterapia. La mastite viene trattata con antibiotici. In alcuni casi, è necessaria la soppressione dell'allattamento e il trattamento chirurgico.

Pielonefrite dopo il parto

Si verifica nell'1–2% dei casi

Un aumento della temperatura corporea, dolore alla schiena o ai fianchi, minzione dolorosa possono indicare lo sviluppo di pielonefrite postpartum, cioè infiammazione dei reni. I medici considerano il 4-6 ° e il 12-14 ° giorno del periodo postpartum periodi critici per lo sviluppo di questo disturbo. Lo sviluppo della malattia è associato all'ingresso di infezioni nel tratto urinario dal tratto genitale. Molto spesso, la malattia si sviluppa nelle donne nelle cui urine è stata rilevata una piccola quantità di batteri durante la gravidanza. La pielonefrite è pericolosa per lo sviluppo di infiammazione purulenta nei reni e insufficienza renale (una condizione in cui l'urina non viene escreta dal corpo). Pertanto, quando compaiono i sintomi di cui sopra, è urgente consultare un urologo.

Diagnostica. L'ecografia dei reni e della vescica e l'analisi delle urine aiutano il medico a formulare una diagnosi.

Trattamento. Per il trattamento della pielonefrite devono essere prescritti antibiotici.

Trombosi dopo il parto

Si verifica nello 0,3-3,5% dei casi

Dolore alle gambe, gonfiore, comparsa di arrossamento lungo la vena, aumento del dolore durante la deambulazione sono sintomi di una grave malattia - trombosi venosa (formazione di coaguli di sangue nelle vene), che richiede una visita urgente da un medico - un chirurgo o un flebologo. I periodi più pericolosi per l'insorgenza della trombosi sono considerati 5-6 giorni dopo il parto o il taglio cesareo, meno spesso la trombosi si verifica 2-3 settimane dopo il parto. Le cause della trombosi sono i cambiamenti nel sistema di coagulazione del sangue che si verificano durante la gravidanza e dopo il parto. Fisiologicamente, nel periodo postpartum, il sistema di coagulazione viene attivato, poiché il corpo cerca di fermare il sanguinamento. Allo stesso tempo, il tono dei vasi del piccolo bacino e delle gambe è ridotto, le vene non hanno ancora avuto il tempo di adattarsi al lavoro in nuove condizioni e quindi viene attivato il meccanismo dei coaguli di sangue. Un ruolo importante nello sviluppo della trombosi venosa postpartum è giocato dallo sfondo ormonale, che cambia drasticamente dopo la fine della gravidanza..

Diagnostica. Nella diagnosi di trombosi dopo il parto, il medico viene aiutato da un esame ecografico delle vene con dopplerografia, cioè una valutazione del flusso sanguigno nei vasi.

Trattamento. Per il trattamento della trombosi venosa vengono utilizzati farmaci, indossando calze a compressione. I principali farmaci utilizzati per la trombosi venosa sono gli anticoagulanti, farmaci che impediscono la coagulazione del sangue, mantenendolo allo stato liquido. Vengono utilizzati anche farmaci che migliorano il tono della parete venosa, ma questi farmaci possono essere prescritti solo a donne che non allattano.

Emorroidi dopo il parto

Si verifica nel 40-50% dei casi

Abbastanza spesso, le donne dopo il parto sono preoccupate per la comparsa di emorroidi - vene varicose del retto. Il fattore predisponente in questo caso è un aumento significativo della pressione nella cavità addominale. Con le emorroidi dopo il parto, si sviluppano formazioni nell'ano (ano) che possono essere indolori, ma molto spesso sono dolorose, sanguinanti e pruriginose. La comparsa di intenso dolore nell'ano, secrezione sanguinolenta dal retto è un motivo per consultare un proctologo.

Diagnostica. La diagnosi si basa sull'esame visivo e sull'esame digitale del retto. In alcuni casi, potrebbe essere necessario esaminare la mucosa rettale utilizzando attrezzature speciali (sigmoidoscopia).

Trattamento. Molto spesso, le forme non complicate di emorroidi vengono trattate con farmaci locali: creme e supposte, in caso di complicanze (pizzicamento del nodo, sanguinamento), è necessario un trattamento chirurgico.

In ogni caso, se si verificano sintomi che destano preoccupazione, è consigliabile consultare un medico, perché qualsiasi complicazione è meglio prevenuta o trattata nella fase iniziale.

In un corso grave di endometrite, è necessaria l'infusione endovenosa di soluzioni saline per migliorare la circolazione sanguigna, alleviare i sintomi di intossicazione.

Una grave complicanza della trombosi venosa è la separazione di una parte del trombo e il suo movimento lungo il letto vascolare (questa complicanza si verifica nel 3,5-6,3% dei casi). In questo caso, i coaguli di sangue, penetrando nei vasi del polmone o del cervello, causano ictus (ridotta circolazione cerebrale) o tromboembolia delle arterie polmonari (blocco delle arterie polmonari da un trombo). Con questa grave complicazione, compaiono una tosse acuta, mancanza di respiro, dolore al petto, può iniziare l'emottisi - la comparsa di strisce di sangue nell'espettorato quando si tossisce. Nei casi più gravi, il lavoro del cuore viene interrotto e le conseguenze possono essere le più sfavorevoli.

Se i punti fanno male

Una neomamma dopo il parto può essere disturbata dal disagio nell'area delle suture dopo un taglio cesareo o sul perineo.

  • Normalmente, dopo aver suturato le lacrime vaginali, potrebbe esserci un leggero dolore, ma passano rapidamente.
  • Il dolore alla sutura dopo un taglio cesareo può essere fastidioso per due settimane, diminuendo gradualmente.
  • Ma una sensazione di pesantezza, scoppio e aumento del dolore delle suture può indicare l'accumulo di sangue (la formazione di un ematoma). Questo di solito accade nei primi tre giorni dopo il parto e richiede un trattamento chirurgico - rimozione del sangue accumulato.
  • Dolore, bruciore, sanguinamento delle cuciture, comparsa di secrezione con un odore sgradevole, gonfiore nell'area delle suture, aumento della temperatura corporea indica l'aggiunta di infezione e suppurazione delle cuciture. In questi casi, dovresti anche contattare urgentemente un ostetrico-ginecologo per curare la ferita e decidere un ulteriore trattamento.